Questões de Alergia e Imunologia (Medicina)

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Uma mulher de 35 anos entra em contato com a equipe do SAMU após ser picada por uma abelha. No local, apresenta dificuldade respiratória, sibilos, hipotensão de 70/40 mmHg e urticária disseminada.
Qual é a conduta inicial mais indicada no atendimento pré-hospitalar?

  • A Aplicar oxigênio e monitorar a saturação até a chegada ao hospital.
  • B Iniciar infusão intravenosa de dopamina e administrar anti-histamínicos.
  • C Administrar corticoides intravenosos e realizar intubação traqueal.
  • D Administrar epinefrina intramuscular imediatamente e iniciar reposição volêmica.
  • E Administrar anti-histamínicos orais e manter monitorização cardíaca.

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
MCAS, 5 anos, está apresentando, nos últimos dois meses, sintomas de rinite cinco dias por semana. Sua mãe relata que a criança está com dificuldade para dormir devido à congestão nasal, chegando até a roncar. Nos últimos dias faltou à escola, pois os espirros em salva e a coriza a estavam incomodando muito. Ao exame a criança apresenta intensa hiperemia ocular e respiração bucal. A mãe relata, ainda, que o pai da criança é asmático.


Classifique corretamente o quadro de rinite alérgica segundo o ARIA.

  • A Persistente leve.
  • B Intermitente leve.
  • C Intermitente moderada.
  • D Persistente moderada a grave.

A anafilaxia é descrita como uma reação de hipersensibilidade imediata desencadeada pela exposição de indivíduos previamente sensibilizados a um alérgeno e mediada pelas imunoglobulinas E (IgE), com rápida liberação de mediadores de basófilos e mastócitos e células inflamatórias. Pacientes que tiveram anafilaxia precisam de avaliação para confirmar o diagnóstico e determinar a(s) causa(s) e possíveis fatores contribuintes. Trata-se da principal causa de anafilaxia:

  • A Medicamentos (por exemplo: antibióticos e AINEs).
  • B Alimentos, especialmente amendoim, nozes, crustáceos, leite de vacam e ovo de galinha.
  • C Picadas de insetos da ordem Hymenoptera e mordidas de insetos (por exemplo: barbeiros).
  • D Materiais biológicos, incluindo imunoterapia com alérgenos, anticorpos monoclonais, agentes quimioterápicos e vacinas.

São fatores de risco para o desenvolvimento de rinite alérgica, EXCETO:

  • A Pais fumantes.
  • B Introdução precoce da mamadeira.
  • C Exposição muito precoce a cães e gatos.
  • D Alergia alimentar que se manifesta em crianças menores de quatro anos.

Uma mulher de 25 anos, sem histórico de alergias conhecidas, é trazida ao pronto-socorro após ingerir amendoins em uma festa junina. Cerca de quinze minutos depois, ela começou dificuldade para respirar, rouquidão e estridor laríngeo. No exame físico, a paciente está alerta, mas agitada, com pressão arterial de 110/80 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente. Ela apresenta urticária difusa e edema periorbital, além de sibilos bilaterais ao exame pulmonar.
Quais são os critérios que confirmam o diagnóstico de anafilaxia nesse caso?

  • A Presença de urticária e prurido sem comprometimento respiratório ou cardiovascular, após exposição a possível alérgeno.
  • B Isoladamente, a presença de hipotensão arterial e taquicardia, após exposição a um possível alérgeno, mesmo sem relato de sintomas cutâneos ou mucoso.
  • C Início súbito de sintomas cutâneos (urticária, prurido) e sintomas respiratórios (dificuldade para respirar, rouquidão, estridor) após exposição a possível alérgeno.
  • D Sintomas respiratórios (dificuldade para respirar, rouquidão, estridor) sem alterações cutâneas, após exposição a possível alérgeno conhecido.
  • E Os dados apresentados, apenas, não permitem afirmar se tratar de diagnóstico de anafilaxia, uma vez que não houve relato de sintomas cutâneos ou mucosos.