Questões de Alergia e Imunologia (Medicina)

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Uma mulher de 25 anos, sem histórico de alergias conhecidas, é trazida ao pronto-socorro após ingerir amendoins em uma festa junina. Cerca de quinze minutos depois, ela começou dificuldade para respirar, rouquidão e estridor laríngeo. No exame físico, a paciente está alerta, mas agitada, com pressão arterial de 110/80 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente. Ela apresenta urticária difusa e edema periorbital, além de sibilos bilaterais ao exame pulmonar.
Quais são os critérios que confirmam o diagnóstico de anafilaxia nesse caso?

  • A Presença de urticária e prurido sem comprometimento respiratório ou cardiovascular, após exposição a possível alérgeno.
  • B Isoladamente, a presença de hipotensão arterial e taquicardia, após exposição a um possível alérgeno, mesmo sem relato de sintomas cutâneos ou mucoso.
  • C Início súbito de sintomas cutâneos (urticária, prurido) e sintomas respiratórios (dificuldade para respirar, rouquidão, estridor) após exposição a possível alérgeno.
  • D Sintomas respiratórios (dificuldade para respirar, rouquidão, estridor) sem alterações cutâneas, após exposição a possível alérgeno conhecido.
  • E Os dados apresentados, apenas, não permitem afirmar se tratar de diagnóstico de anafilaxia, uma vez que não houve relato de sintomas cutâneos ou mucosos.

As reações desencadeadas pela picada de abelhas são variáveis, de acordo com o local e o número de ferroadas, com as características e o passado alérgico do indivíduo atingido. Feitas essas considerações, assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma manifestação sistêmica desencadeada pela picada de abelhas:

  • A Cefaleia, vertigens e calafrios, agitação psicomotora, sensação de opressão torácica e outros sintomas e sinais.
  • B Dor aguda, que tende a desaparecer espontaneamente em poucos minutos, deixando vermelhidão, prurido e edema por várias horas ou dias.
  • C Prurido generalizado, eritema, urticária e angioedema.
  • D Prurido no palato ou na faringe, edema dos lábios, língua, úvula e epiglote, disfagia, náuseas, cólicas abdominais ou pélvicas, vômitos e diarreia.
  • E A hipotensão é o sinal maior, manifestando-se por tontura ou insuficiência postural, até colapso vascular total. Podem ocorrer palpitações e arritmias cardíacas e, quando há lesões preexistentes (arteriosclerose), infartos isquêmicos no coração ou cérebro.

Julgue o item que se segue.


Um homem com 40 anos foi picado por várias abelhas africanizadas. Ele apresenta múltiplas picadas, dor intensa, vermelhidão, inchaço, dificuldade respiratória, urticária generalizada e confusão. O atendimento médico, nesse caso, deve começar por remover cuidadosamente os ferrões das abelhas e administrar difenidramina para reverter a reação alérgica.

  • Certo
  • Errado

Julgue o item subsequente.


São exemplos de vacinas não vivas (inativadas) Poliomielite, Tríplice bacteriana contra Difteria-TétanoCoqueluche, Tríplice acelular contra Difteria-Tétano-Coqueluche, Difteria-Tétanotipo adulto (dupla adulto), Difteria-Tétano tipo infantil (dupla infantil), Toxóide Tetânico, Hepatite A, Hepatite B, Haemophilus influenzae do tipo b, Influenza, Antipneumocócica, Antipneumocócica conjugada, Anti-rábica e Rubéola.

  • Certo
  • Errado

A investigação de sensibilização alergênica mediada por imunoglobulina E (IgE) é fundamental na avaliação diagnóstica em várias condições alérgicas. Em relação às desordens alérgicas, assinalar a alternativa CORRETA:

  • A O teste cutâneo de leitura imediata continua sendo a abordagem de primeira linha na maioria dos casos para a investigação da sensibilização por IgE, enquanto a dosagem de IgE sérica específica para alérgenos é utilizada principalmente em situações com contraindicações ou limitações.
  • B A rinite alérgica normalmente se inicia no primeiro ano de vida, sendo o diagnóstico confirmado com exames laboratoriais, e os principais sintomas são espirros, prurido nasal intenso, coriza amarelada e abundante e obstrução nasal.
  • C As alergias alimentares são desencadeadas essencialmente devido a uma falha no mecanismo de supressão imunológica; dessa forma, os indivíduos alérgicos apresentam um estado ativo de supressão imunológica denominado tolerância oral.
  • D Na população pediátrica, os medicamentos mais comumente apontados a causar reações adversas são os anti-inflamatórios não esteroidais, seguidos dos corticoides.