Questões de Bioquímica Básica e Clínica (Farmácia)

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Leia o caso a seguir.

Paciente de 65 anos, sexo masculino, compareceu ao laboratório para realização do exame depuração da creatinina endógena (DCE) em amostra de urina de 24 horas. Os resultados das dosagens e dados foram os seguintes: creatinina na urina (CrU) = 120 mg/dL e creatinina no soro (CrS) = 2,5 mg/dL; volume urinário de 24 horas = 720 mL; superfície corporal (SC) = 1,73.

A partir do cálculo da DCE para avaliação da taxa de filtração glomerular (TFG), qual resultado e qual interpretação se observam? Dados: [CrU/CrS] x [volume de urina em 24 horas (mL)/1440] x [1,73/SC]; DRC = doença renal crônica.

  • A TFG de 48 mL/min/1,73m2 , indicando classificação da DRC leve a moderadamente reduzida.
  • B TFG de 24 mL/min/1,73m2 , indicando classificação da DRC leve a moderadamente reduzida.
  • C TFG de 48 mL/min/1,73m2 , indicando classificação da DRC severamente reduzida.
  • D TFG de 24 mL/min/1,73m2 , indicando classificação da DRC severamente reduzida.

O diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM) deve ser realizado pela identificação de hiperglicemia. Assim, podem ser utilizados a glicemia plasmática de jejum (GJ), o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) e a hemoglobina glicada (HbA1c). Neste aspecto, considerando as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024), resultados de TOTG e HbA1c que caracterizam DM são:

  • A glicemia de 2 horas no TOTG maior ou igual a 140 mg/dL e HbA1c maior ou igual a 5,7%.
  • B glicemia de 2 horas no TOTG maior ou igual a 200 mg/dL e HbA1c maior ou igual a 6,5%.
  • C glicemia de 1 hora no TOTG maior ou igual a 140 mg/dL e HbA1c maior ou igual a 5,7%.
  • D glicemia de 1 hora no TOTG maior ou igual a 200 mg/dL e HbA1c maior ou igual a 6,5%.

Leia o caso a seguir.

Paciente 45 anos, sexo feminino, compareceu ao setor de endocrinologia de um hospital e relatou os seguintes sintomas: fadiga, fraqueza, ganho de peso e intolerância ao frio. Foram solicitados exames para avaliação da tireoide, os quais apresentaram os seguintes resultados: T-4 livre = 0,30 ng/dL (Referência: 0,85 a 1,50 ng/dL) e TSH = 30,52 microUI/mL (Referência: 0,45 a 4,12 microUI/mL).

Considerando as informações e os resultados dos exames, observa-se um quadro funcional da tireoide indicativo de

  • A hipertireoidismo primário.
  • B hipotireoidismo secundário.
  • C hipertireoidismo secundário.
  • D hipotireoidismo primário.

Na fase pré-analítica para a coleta de sangue, é necessária a escolha correta do anticoagulante, considerando os exames que serão realizados com a amostra biológica. Para a realização dos exames glicemia de jejum e tempo de protrombina, os anticoagulantes indicados são respectivamente:

  • A fluoreto de sódio + EDTA e citrato de sódio.
  • B citrato de sódio e fluoreto de sódio + EDTA.
  • C citrato de sódio e ativador de coagulação.
  • D ativador de coagulação e fluoreto de sódio + EDTA.

Os marcadores tumorais são substâncias circulantes, presentes no sangue ou outros fluídos corporais, ou marcadores genômicos, ligados a diferentes tipos de alterações genéticas. Neste aspecto, o marcador circulante para monitorar a resposta ao tratamento e avaliar a recidiva do câncer de ovário e o marcador genômico para detectar a mutação de genes indicativos de tumores de ovários e mama são respectivamente

  • A CA19-9 e rearranjo do ALK.
  • B CA-125 e rearranjo do ALK.
  • C CA-125 e Mutação BRCA 1 ou BRCA2.
  • D CA19-9 e Mutação BRCA 1 ou BRCA2.