Questões de Bioquímica clínica (Medicina)

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Uma criança de 5 anos é levada ao pronto-socorro com icterícia, urina escura e hepatomegalia. Os exames laboratoriais mostram bilirrubina total de 15 mg/dL, com 12 mg/dL de bilirrubina direta. As transaminases estão elevadas (ALT 350 U/L, AST 400 U/L), e a fosfatase alcalina está dentro dos limites normais.
Qual é a causa mais provável da icterícia nesta criança?

  • A Hepatite viral aguda.
  • B Atresia biliar.
  • C Doença hemolítica do recém-nascido.
  • D Síndrome de Gilbert.
  • E Obstrução do ducto biliar comum.
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A estrutura primária de uma proteína é a sua sequência de aminoácidos. A estrutura primária, por sua vez, determina as estruturas secundária e terciária, devido à natureza química da cadeia principal e das cadeias laterais (grupos R) dos aminoácidos ao longo do polipeptídeo.
II. A maioria das proteínas apresenta segmentos repetitivos nas suas cadeias polipeptídicas, em padrões estruturais que contribuem para a forma global da proteína.
III. Algumas proteínas são compostas por duas ou mais cadeias polipeptídicas associadas em uma macromolécula funcional. 

Marque a alternativa CORRETA: 
  • A Todas as afirmativas estão corretas.
  • B Nenhuma afirmativa está correta.
  • C Apenas uma afirmativa está correta.
  • D Apenas duas afirmativas estão corretas.
Das causas pré-analíticas de variações dos resultados de exames laboratoriais é INCORRETO afirmar:
  • A Nas concentrações do ferro e do cortisol no soro, as coletas realizadas à tarde fornecem resultados até 50% mais baixos do que os obtidos nas amostras coletadas pela manhã. A concentração de aldosterona é cerca de 100% mais elevada na fase pré - ovulatória do que na fase folicular.
  • B O esforço físico pode causar aumento da atividade sérica de algumas enzimas (creatinoquinase, aldolase e aspartato aminotransferase), que pode persistir por 12 ou 24 horas.
  • C A hemólise se for de intensidade significativa causa aumento na atividade plasmática de algumas enzimas e nas dosagens de potássio, magnésio e fosfato e pode ser responsável por resultados falsamente aumentados de insulina.
  • D O fumo causa elevação na concentração da hemoglobina, no número de leucócitos e de hemácias e no volume corpuscular médio; redução na concentração de HDL-colesterol e elevação de outras substâncias como adrenalina, aldosterona, antígeno carcioembriônico e cortisol.
  • E Se o torniquete for utilizado por mais de 2 minutos, pode haver um aumento da pressão intravascular na veia, ocorrendo alterações metabólicas, tais como glicose anaeróbica, que eleva a concentração de lactato, com redução do pH.
A hemólise é causa mais frequente de rejeição de amostras de sangue. Ela pode aparecer na obtenção da amostra a seguir, EXECETO:
  • A Inadequado processamento de separação e estocagem da amostra;
  • B Centrifugação a alta velocidade;
  • C Hemoglobina extracelular superior a 0,1g/L;
  • D Cateter parcialmente obstruído;
  • E Exposição da amostra a temperaturas extremas.

Sobre a dosagem sérica de ácido fólico, analisar os itens abaixo:
I. Sua observação é indicada para a investigação de anemia megaloblástica. II. Para interpretação, é indicado fazer a coleta após a alimentação, pois os valores nunca estarão elevados. III. Em caso de alcoolismo, os valores podem estar diminuídos.
Estão CORRETOS:

  • A Somente os itens I e II.
  • B Somente os itens I e III.
  • C Somente os itens II e III.
  • D Todos os itens.