Questões de Cardiologia e Alterações Vasculares (Medicina)

Considerando o atendimento de pacientes com cardiomegalia, assinale a alternativa INCORRETA sobre as causas e/ou características de aumento do volume cardíaco.

Um homem com 75 anos, sedentário, há duas horas teve episódio de perda transitória de consciência e do tônus postural, sem convulsões, com leves escoriações na perna esquerda, decorrente de queda enquanto aguardava ônibus em fila de espera. Sua história registra intolerância crescente aos esforços físicos, sensação de fraqueza e tontura. O exame físico revela bradicardia, frequência de 35 bpm, pressão arterial de 124/70 mmHg, ausculta pulmonar normal, sem déficits neurológicos. Anormalidades cardíacas estruturais e aterosclerose subclínica ou clínica foram afastadas por prévia avaliação recente. Não utiliza medicamentos. Seu eletrocardiograma apresenta dissociação entre as ondas P e os complexos QRS, com falha total de condução do impulso atrial pela junção atrioventricular para os ventrículos. Entre as alternativas abaixo, a melhor conduta a ser indicada é:

No sentido de prevenção de doenças crônicas, são critérios indicativos de alto risco cardiovascular e indicação de medidas de prevenção secundária, a doença aterosclerótica clínica, a dislipidemia grave com relação colesterol total/lipoproteína de alta densidade maior que ______ e a doença renal crônica com taxa de filtração glomerular estimada menor que _____ mL/min/1,73 m².
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

J. F. L., 40 anos, relata a seu médico que, ao realizar atividade física, apresenta cansaço excessivo e falta de ar, além de já acordar com suas pernas e pés inchados.
Diante desse relato, avalie as afirmativas a seguir quanto aos sinais de insuficiência cardíaca direita.

I- Dilatação da veia esplênica.
II- Veia cava inferior com diâmetro maior que 20 mm.
III- Veias hepáticas dilatadas.
IV- Derrame pleural.
V- Veia cava inferior sem colapso durante a inspiração.

Estão CORRETAS as afirmativas

Senhor Antônio, 64 anos, com histórico de insuficiência cardíaca crônica, é admitido no pronto-socorro com queixa de dispneia intensa há três dias, mesmo em repouso. Recentemente, foi diagnosticado com erisipela bolhosa, e iniciou tratamento com antibiótico, mas a dispneia vem piorando desde então. Durante o exame físico, o Senhor Antônio está consciente e orientado, com pressão arterial de 115x65 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, saturação de oxigênio de 90% e frequência respiratória de 31 irpm. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes bilaterais, indicativos de congestão pulmonar, e há edema significativo nos membros inferiores. O paciente faz uso regular de Enalapril 20mg/dia, Carvedilol 6,25mg 2x/dia, Espironolactona 25mg/dia e Furosemida 40mg/dia.
Diante desse quadro de descompensação aguda da insuficiência cardíaca, qual é a melhor conduta?