Questões de Cirurgia Paraendodôntica (Odontologia)

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A cirurgia para endodôntica é um procedimento que tem como finalidade resolver problemas que não puderam ser solucionados pelo tratamento endodôntico convencional, ou quando este não é possível.
Responda à questão relacionada ao caso clínico a seguir: A paciente A.G.T., 28 anos, sexo feminino, relata história de secreções frequentes e sintomatologia dolorosa à palpação na região do dente 22. Compareceu à clínica cirúrgica com um encaminhamento da endodontia, solicitando avaliação e conduta em relação ao dente 22. Após exame clínico da paciente e avaliação do exame de imagem do dente 22, (que está reproduzido na figura a seguir), ficou evidente a necessidade de tratamento cirúrgico para resolução do quadro clínico apresentado. 
Imagem relacionada à questão do Questões Estratégicas
Em relação ao quadro clínico e a imagem radiográfica acima, analise os itens a seguir.

I- Realizar a extração desse dente.
II- Realizar apenas a punção aspirativa na área da lesão.
III- Realizar curetagem da lesão e apicectomia.
IV- Realizar curetagem da lesão.
V- Realizar curetagem da lesão e enxerto ósseo.

Está CORRETO apenas o item

  • A I.
  • B II.
  • C III.
  • D IV.
  • E V

A cirurgia periapical inclui uma série de procedimentos realizados com o objetivo de remover lesões que não responderam ao tratamento endodôntico convencional ou em dentes em que não foi possível realizar o tratamento ou retratamento endodôntico, encaminhando essas lesões para exame anatomopatológico. Nos procedimentos cirúrgicos periapicais, estão incluídos:

I- Exposição apropriada da raiz e região apical.
II- Exploração da superfície radicular para observação de fraturas.
III- Manutenção dos tecidos periapicais adjacentes às raízes intactos.
IV- Realização da ressecção do ápice radicular.

Assinale a alternativa que apresenta os itens incluídos nos procedimentos cirúrgicos periapicais.

  • A I, II e IV, apenas.
  • B I e IV, apenas.
  • C II e III, apenas.
  • D III e IV, apenas.
  • E I, II, III e IV.

Diversos autores ressaltam que a cirurgia paraendodôntica pode ser indicada a diversos atos odontológicos, tais como, EXCETO:

  • A Na necessidade da realização de uma biópsia de tecido perirradicular.
  • B Nos fatores dentários, incluindo: Configurações ósseas ou configuração da raiz, falta de acesso cirúrgico, possível envolvimento de estrutura neurovascular, onde é pobre tecido de suporte, estado bucal geral pobre.
  • C Na necessidade de realizar uma drenagem;
  • D Na exigência de um alívio a dor;
  • E Na viabilidade de reduzir complicações anatômicas.

A gengivectomia, associada com gengivoplastia, é uma técnica cirúrgica periodontal cuja indicação mais precisa é para os casos de

  • A erupção passiva alterada.
  • B correção do excesso vertical de maxila.
  • C acesso para raspagem.
  • D regeneração tecidual guiada.
  • E correção de excessos de gengiva queratinizada.

A escolha do antibiótico correto para profilaxia contra as infecções após cirurgia na cavidade bucal deve ser baseada em alguns critérios, como ser efetivo, ser de curto espectro, ser menos tóxico e ser bactericida. Considerando esses quatro critérios, dentre os citados a seguir, o antibiótico de escolha para profilaxia antes da cirurgia oral é:

  • A Dipirona.
  • B Metronidazol.
  • C Amoxicilina.
  • D Diazepam.
  • E Azitromicina.