Questões de Clínica Médica Humana (Medicina)

Medicina Clínica Médica Humana

Prefeitura de Montes Claros-2 - Médico - COTEC (2024)

Assinale a alternativa que está em desacordo com as indicações de esplenectomia.

A Hipertensão portal.
B Leucemia de células cabeludas.
C Leucemia mielogênica crônica com esplenomegalia sintomática.
D Púrpura trombocitopênica imune (PTI).
E Metástase esplênica de um tumor de mama, associada a metástases múltiplas à distância.

Medicina Clínica Médica Humana

Prefeitura de Baliza-2 - Médico - Área Clínica - Itame (2024)

Paciente Maria, 28 anos, procura a unidade de saúde com queixas de dor e sensibilidade na região anterior do pescoço, fadiga, ganho de peso e constatação de hipotireoidismo leve em exames anteriores. Ao exame físico, observa-se uma tireoide aumentada e dolorosa à palpação. Ela menciona que os sintomas começaram após uma infecção respiratória aguda.
Considerando o quadro clínico de Maria, assinale a alternativa correta sobre a tireoidite e seu manejo:

A A tireoidite de Hashimoto é a forma mais comum de tireoidite, mas não está associada a infecções virais, sendo frequentemente assintomática.
B A tireoidite subaguda, frequentemente desencadeada por infecções virais, é caracterizada por dor cervical e pode ser tratada com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para alívio da dor.
C O tratamento hormonal substitutivo é a primeira linha de tratamento na tireoidite subaguda, independentemente da presença de hipotireoidismo.
D A biópsia da tireoide é sempre necessária para o diagnóstico de qualquer tipo de tireoidite, independentemente dos achados clínicos.

Medicina Clínica Médica Humana

Prefeitura de Baliza-2 - Médico - Área Clínica - Itame (2024)

Paciente Ricardo, 55 anos, apresenta-se à unidade de saúde com diagnóstico de diabetes tipo 2. Ele iniciou o tratamento com semaglutida há três meses e tem mantido uma dieta equilibrada e atividade física regular. No entanto, ele relata episódios de dor abdominal recorrente, especialmente após refeições, acompanhados de náuseas. Em exames laboratoriais, foram observados níveis elevados de lipase. O paciente não tem histórico prévio de pancreatite e nega uso de álcool. Considerando a situação clínica de Ricardo e o uso da medicação citada, assinale a alternativa correta:

A A dor abdominal e a elevação da lipase em Ricardo são sinais claros de pancreatite induzida pela semaglutida, que requer a descontinuação imediata da medicação sem investigação adicional.
B A semaglutida pode causar efeitos colaterais gastrointestinais, mas a relação entre o uso do medicamento e a pancreatite é controversa e não se deve interromper o tratamento sem uma investigação detalhada.
C A ocorrência de dor abdominal após refeições em pacientes em uso de semaglutida deve ser interpretada como um sinal de hipoglicemia, e a dose do medicamento deve ser imediatamente reduzida.
D O aumento da lipase é um achado isolado que não requer investigação adicional, pois a pancreatite é frequentemente assintomática em pacientes em tratamento com agonistas do GLP-1.

Medicina Clínica Médica Humana

Prefeitura de Baliza-2 - Médico - Área Clínica - Itame (2024)

Paciente Ângela, 38 anos, apresenta-se à unidade de saúde com queixas de fadiga, febre baixa e dor nas articulações, especialmente nas mãos. Ao exame físico, nota-se eritema em "asa de borboleta" no rosto e lesões discoides na pele. Além disso, relata episódios de queda de cabelo e dor torácica leve ao respirar. Ela tem histórico familiar de doenças autoimunes. Os exames laboratoriais mostram presença de anticorpos antinucleares (ANA) e anti-DNA de dupla hélice. Considerando o caso exposto e o diagnóstico diferencial, assinale a alternativa correta:

A O quadro clínico sugere lúpus eritematoso sistêmico (LES), uma colagenose que pode afetar múltiplos sistemas, incluindo pele, articulações e órgãos internos, e é frequentemente acompanhada por autoanticorpos.
B O diagnóstico de LES é baseado exclusivamente em sintomas dermatológicos e não requer avaliação laboratorial adicional, uma vez que os sintomas são evidentes.
C As colagenoses, incluindo o LES, são mais comuns em homens e raramente se apresentam com manifestações sistêmicas, focando principalmente em lesões cutâneas.
D A presença de eritema malar e lesões discoides indica uma colagenose leve, que não requer tratamento específico, podendo ser manejada apenas com medidas de conforto.

Medicina Clínica Médica Humana

Prefeitura de Baliza-2 - Médico - Área Clínica - Itame (2024)

Julgue as afirmativas a seguir sobre os determinantes sociais da saúde, sendo verdadeiras (V) ou falsas (F). Em seguida, assinale a alternativa correspondente:

(___) A desigualdade social é um determinante social da saúde que impacta a mortalidade e a morbilidade de grupos populacionais de maneira significativa. (___) O acesso a serviços de saúde de qualidade é garantido exclusivamente por políticas públicas, sem influência de fatores econômicos e sociais. (___) A cultura e as normas sociais de uma comunidade podem afetar as práticas de saúde e os comportamentos relacionados à saúde de seus membros. (___) A educação em saúde é um determinante social que pode aumentar a conscientização e a adesão a práticas saudáveis, independente do contexto socioeconômico.

A V-V-V-V.
B F-V-V-F.
C V-F-V-V.
D V-F-V-F.