Questões de Coleta, Esfregaço e Coloração em Hematologia (Biomedicina - Análises Clínicas)

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Durante a análise morfológica das hemácias em um esfregaço sanguíneo, diferentes tipos de alterações podem estar presentes, sendo importantes indicadores de doenças hematológicas. Com base nas alterações morfológicas das hemácias, assinale a alternativa que associa corretamente a variação na forma das hemácias com sua respectiva condição clínica.

  • A Eliptócitos: hemácias que apresentam uma fenda pálida no centro, características da anemia ferropriva, sendo indicativo de deficiência de ferro.
  • B Esferócitos: hemácias com forma esférica; sua presença no sangue periférico está relacionada à anemia perniciosa causada pela deficiência de vitamina B12.
  • C Esquizócitos: hemácias alongadas em forma de charuto; é um achado comum em pacientes com talassemia, uma condição hereditária que afeta a produção de hemoglobina.
  • D Drepanócitos: hemácias em forma de foice; são observados em casos de anemia falciforme, uma doença hereditária na qual a hemoglobina S provoca a deformação das células, conhecida como falcização.

Menino, 3 anos, é levado ao pronto-socorro após uma queda leve que resultou em um grande hematoma na perna. A mãe relata que, desde os primeiros meses de vida, ele apresentou sangramentos excessivos após pequenas lesões e demoram para cicatrizar. Recentemente, o paciente desenvolveu um episódio de sangramento intra-articular (hemartrose) no joelho após uma brincadeira. Exames laboratoriais mostram um tempo de sangramento normal, porém o tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPa) está prolongado. O Tempo de Protrombina (TP) é normal. Com base nos dados clínicos e laboratoriais, o diagnóstico de hemofilia é considerado. O fator de coagulação deficiente e o tipo de hemofilia diagnosticada nesse paciente são, respectivamente:

  • A Deficiência do fator VII, caracterizando hemofilia A ou B.
  • B Deficiência do fator VIII, caracterizando hemofilia A.
  • C Deficiência do fator XI, caracterizando hemofilia B.
  • D Deficiência do fator XI, caracterizando hemofilia C.

Os tubos de coleta de sangue a vácuo se tornaram uma importante ferramenta para a área de análises clínicas e diagnóstico médico. O uso desse sistema reduz o risco de exposição direta ao sangue e torna mais fácil a coleta de múltiplas amostras com uma única punção venal. Sobre a coleta de sangue no sistema a vácuo, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A presença de microcoágulos nos tubos com anticoagulante deve-se à homogeneização incorreta do material ou à proporcionalidade inadequada entre anticoagulante e sangue total.
( ) A técnica de coleta a vácuo tem sido mais recomendada por ser um sistema fechado e possibilitar melhores condições de padronização e redução de riscos de acidentes com materiais perfurantes.
( ) A sequência de tubos deve ser respeitada quando há necessidade da coleta para diversos analitos de um paciente, para que não ocorra contaminação por aditivos nos tubos subsequentes.
( ) A sequência de coleta das amostras é: vermelho/amarelo (ativador de coágulo), azul (citrato de sódio), verde (heparina), lilás (EDTA) e cinza (fluoreto de sódio).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando as afirmativas de cima para baixo.

  • A F, F, F, V.
  • B F, V, V, F.
  • C V, V, F, V.
  • D V, F, V, F.
  • E V, V, V, F.

O exame de glicose é indicado principalmente para o rastreamento e diagnóstico em pessoas com histórico familiar de diabetes, ou na presença de outras condições que aumentam o risco de diabetes como obesidade, sedentarismo diabetes gestacional e outras. Há alguns exames que podem auxiliar em um diagnóstico mais preciso, pois muitos pacientes podem apresentar uma glicemia de jejum normal e, mesmo assim, não estarem com níveis de glicose controlados. O exame específico para o qual o paciente deve estar em jejum de 2 horas, após a última refeição, para a coleta de sangue denomina-se

  • A curva glicêmica.
  • B frutosamina.
  • C glicemia pós-prandial.
  • D hemoglobina glicada.
  • E teste oral de tolerância à glicose.

As vidrarias são instrumentos muito importantes dentro de um laboratório. Conforme a finalidade, as vidrarias utilizadas na medição e transferência de líquidos de um recipiente a outro são confeccionadas a partir de diversos materiais, modelos. Elas, entretanto, se diferenciam entre si pela precisão e aplicação nas soluções.
Observe a figura abaixo. Ela mostra uma vidraria utilizada na mediação e transferência de líquidos entre recipientes.
Imagem relacionada à questão do Questões Estratégicas

Considerando a vidraria apresentada na figura, assinale a alternativa correta.

  • A Proveta: é uma vidraria de laboratório de baixa precisão usada na medição de volumes de líquidos. É um instrumento usado em processos de química, física e biologia, aferindo líquidos com baixa precisão. Pode ser utilizada na determinação de densidades, preparação de soluções químicas, separação de líquidos e outros procedimentos.
  • B Tubo de Nessler: é uma vidraria de laboratório utilizada para realizar análises químicas; em geral tem uma escala graduada para facilitar a medição de volume. O instrumento é projetado para comparação de cores e turbidez entre soluções químicas.
  • C Pipeta de Pasteur: é uma vidraria de laboratório usada para a medição de volumes de líquidos. Funciona como uma espécie de conta gota, recomendada para a transferência de pequenas quantidades de líquidos, já que não é um instrumento de alta precisão.
  • D Pipeta graduada: é uma vidraria de laboratório que apresenta diferentes níveis de graduação no seu exterior, o que possibilita fazer a transferência precisa de líquidos em volumes variados.
  • E Bureta: é uma vidraria de laboratório usada para a medição precisa de volumes de líquidos. Sua principal aplicação está relacionada à dosagem volumétrica de reagentes nas titulações. Ela permite adicionar gota a gota o necessário, até que ocorra a reação completa e seja alcançado o ponto de equivalência.