Paciente masculino, 33 anos, iniciou há mais ou menos três meses sintomas de tristeza, anedonia, insônia, inapetência e pensamentos disfuncionais de cunho ruminativo, embora sem ideação suicida nem outros sintomas. Diz que percebeu que isso se iniciou depois que se mudou da cidade onde morou por toda a vida, mas que percebe que mesmo tendo se adaptado bem a nova cidade a sintomatologia não diminuiu. Tem faltado ao trabalho e apresenta dificuldades para sair de casa até para cumprir suas necessidades básicas, como comprar alimentos. Não tem antecedentes psiquiátricos. Negou sintomas compatíveis com mania ou hipomania prévios. A alternativa com o diagnóstico CORRETO e o tratamento adequado é:
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A Transtorno depressivo maior, episódio atual moderado. Iniciar Lítio até a dose de 600mg/dia.
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B Transtorno depressivo maior, episódio atual moderado. Iniciar Sertralina 50mg pela manhã e reavaliar posteriormente.
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C Transtorno depressivo maior, episódio atual grave, sem sintomas psicóticos. Iniciar tratamento com Venlafaxina 75mg/dia e reavaliar o quadro posteriormente.
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D Depressão Bipolar sem sintomas psicóticos. Iniciar de imediato uso de Lítio até a dose de 600mg/dia e reavaliar o paciente após primeira litemia.
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E Distimia. Iniciar psicoterapia para o paciente e reavaliar posteriormente necessidade de antidepressivo.