Questões de Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor (Psiquiatria)

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O transtorno de personalidade borderline é caracterizado por um padrão difuso de instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos, e de impulsividade acentuada que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos. Qual das opções abaixo NÃO corresponde a uma característica desse transtorno?

  • A A interação com os outros é frequentemente caracterizada por comportamento sexualmente sedutor inadequado ou provocativo.
  • B Esforços desesperados para evitar abandono real ou imaginado.
  • C Recorrência de comportamento, gestos ou ameaças suicidas ou de comportamento automutilante.
  • D Ideação paranoide transitória associada a estresse ou sintomas dissociativos intensos.
  • E Raiva intensa e inapropriada ou dificuldade em controlá-la.

O transtorno bipolar é um quadro psiquiátrico crônico, cujo tratamento medicamentoso depende de vários fatores, como o episódio atual em que o paciente se encontra. Nem todas as medicações eficazes para a depressão são eficazes para a mania, e assim vice-versa.
Qual alternativa abaixo NÃO seria uma opção eficaz para o tratamento da depressão no transtorno bipolar do tipo I?

  • A Cariprazina
  • B Lurasidona associada ao divalproato
  • C Lamotrigina
  • D Quetiapina
  • E Olanzapina

Sobre os transtornos bipolares, assinale a afirmativa INCORRETA.

  • A Para o diagnóstico de transtorno bipolar tipo I, basta um episódio de mania.
  • B Para o diagnóstico de transtorno bipolar tipo II, basta um episódio de hipomania.
  • C Pacientes com transtorno bipolar podem apresentar oscilações de humor dentro de um mesmo dia.
  • D A ciclagem rápida é definida como quatro episódios ou mais de humor distintos dentro de um período de doze meses.

Paciente com quadro de depressão bipolar (diagnóstico de TAB tipo I) mantém sintomas depressivos. Está em uso de lítio 900 mg/dia (litemia de 1,0), lamotrigina 200 mg/dia. Qual a conduta mais indicada para o quadro atual?

  • A Lítio 1.200mg/dia.
  • B Aripiprazol 5 mg/dia.
  • C Lurasidona 20 mg/dia.
  • D Paroxetina 20 mg/dia.

A lamotrigina é uma medicação de primeira linha para tratamento de episódios depressivos agudos do transtorno bipolar. Marque a alternativa que está em desacordo com a lamotrigina.

  • A A lamotrigina tem seus níveis séricos dobrados, quando administrada em conjunto com o ácido valproico.
  • B A dose de lamotrigina deve ser aumentada gradualmente, a fim de minimizar o risco de rash cutâneo.
  • C A administração de lamotrigina, especialmente se combinada com o ácido valproico, pode causar necrólise epidérmica tóxica.
  • D O uso de lamotrigina pode acarretar o desenvolvimento de reações alérgicas graves, como a síndrome de Stevens-Johnson.
  • E O uso de anticoncepcionais com estrogênio não altera a concentração sérica de lamotrigina, logo a sua dose não necessita de ajustes em pacientes que irão iniciar ou interromper o uso de anticoncepcional oral combinado.