Questões de Doenças Cardiovasculares (Enfermagem)

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Para um paciente com insuficiência cardíaca congestiva que apresenta dispneia e edema em membros inferiores, a avaliação detalhada da congestão venosa sistêmica é essencial. Qual das seguintes combinações de técnicas e interpretações semiológicas é mais apropriada para uma avaliação abrangente e precisa deste paciente?

  • A Realizar a medição da circunferência abdominal para verificar a presença de ascite e auscultar os sons intestinais para avaliar a peristalse.
  • B Auscultar os sons cardíacos em busca de sopros e medir a saturação de oxigênio no sangue, podendo indicar valvulopatias e hipoxemia.
  • C Realizar a manobra de Kussmaul para avaliar a pressão venosa jugular e inspecionar as extremidades inferiores em busca de sinais de cianose e edema. 
  • D Palpar as artérias femorais para avaliar o débito cardíaco e realizar a manobra de Valsalva para avaliar a resposta autonômica, podendo indicar insuficiência arterial e disfunção autonômica.
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Analisando o esquema acima sobre a sequência fisiopatológica de eventos no choque cardiogênico, assinale a alternativa CORRETA.
  • A Apenas o coração é privado de aporte sanguíneo adequado no choque cardiogênico, os outros tecidos e órgãos continuam recebendo o mesmo volume de sangue.
  • B A sequência de eventos no esquema evidencia que há acúmulo de líquidos na cavidade pericárdica.
  • C A pressão arterial cai, quando o volume sistólico e a frequência cardíaca diminuem ou se tornam erráticos, e a perfusão tissular fica comprometida.
  • D O acúmulo de líquido nos tecidos é observado em consequência do prejuízo ventricular na sístole.
  • E O ventrículo continua a ejetar o sangue por completo na sístole, embora a perfusão tissular prejudicada enfraqueça o coração e comprometa a sua capacidade de bombear o sangue no sentido anterógrado.

No ambiente hospitalar, a utilização adequada de um eletrocardiógrafo é crucial para a monitoração do ritmo cardíaco e a detecção de anomalias. Sobre o uso deste equipamento, assinale a alternativa que descreve uma prática inadequada:

  • A Colocar os eletrodos do eletrocardiógrafo em locais padronizados no tórax do paciente, conforme o protocolo de 12 derivações, para obter uma visão abrangente da atividade elétrica do coração.
  • B Verificar e garantir que os eletrodos estejam bem fixados à pele do paciente e que a pele esteja limpa e seca antes da colocação, para evitar artefatos e garantir a precisão dos sinais.
  • C Realizar a análise dos sinais em um eletrocardiógrafo sem considerar possíveis interferências externas, como equipamentos eletrônicos próximos que possam afetar a qualidade do traçado.
  • D Utilizar um eletrocardiógrafo somente para monitoramento contínuo, sem realizar a configuração adequada dos parâmetros de aquisição e análise para as necessidades específicas do paciente.

O desfibrilador é um equipamento vital em situações de emergência para reverter arritmias cardíacas graves. Sobre o uso correto do desfibrilador, qual das seguintes alternativas representa uma prática inadequada?

  • A Ajustar a energia de choque do desfibrilador de acordo com as diretrizes clínicas e a condição do paciente, garantindo a aplicação segura e eficaz do choque elétrico.
  • B Utilizar as pás do desfibrilador diretamente sobre a pele do paciente sem aplicar gel condutor ou verificar a presença de roupas e outros materiais que possam interferir na condução do choque.
  • C Confirmar a correta sincronização do desfibrilador com o ritmo cardíaco do paciente antes de aplicar o choque, seguindo os protocolos para arritmias específicas como fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso.
  • D Assegurar que ninguém esteja em contato com o paciente durante a aplicação do choque, para evitar riscos de queimaduras e garantir a segurança do procedimento.

Após 24 horas do atendimento inicial de um paciente vítima de infarto agudo do miocárdio (IAM), quais cuidados de enfermagem são essenciais para prevenir complicações e promover a recuperação?

  • A Estimular a deambulação precoce e a realização de exercícios físicos leves.
  • B Manter o paciente em repouso absoluto no leito, evitando qualquer tipo de movimento.
  • C Administrar dieta rica em sódio e carboidratos para repor os eletrólitos perdidos.
  • D Monitorar os sinais vitais, observar sinais de dor torácica e complicações, além de oferecer suporte emocional.