Questões de Edema Agudo de Pulmão (Medicina)

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Analise as afirmativas a seguir:

I. A Embolia Pulmonar (EP) ou tromboembolismo Pulmonar (TEP) é uma doença caracterizada por uma obstrução, apenas parcial, da circulação pulmonar, dessa forma, implicando de forma severa em dois dos órgãos mais importantes do organismo: o coração e o pulmão.
II. A prevenção é determinada pelas necessidades e especificidades de cada paciente, englobando a prática de exercícios físicos e medidas profiláticas mecânicas e farmacológicas em condições de predisposição à doença, como pacientes hospitalizados.
III. Além disso, atualmente, muitos dos fatores que a causam são comuns na população brasileira, como obesidade, imobilização prolongada, idade superior a 40 anos e gravidez.

Marque a alternativa CORRETA:
  • A Todas as afirmativas estão corretas.
  • B Nenhuma afirmativa está correta.
  • C Apenas uma afirmativa está correta.
  • D Apenas duas afirmativas estão corretas.

Homem de 35 anos com diagnóstico recente de doença de von Hippel-Lindau é internado com insuficiência respiratória secundária a edema pulmonar agudo e pressão arterial de 199 x 125. Antes da internação, ele vinha reclamando de 3 dias de cefaleia e palpitações episódicas. O diagnóstico mais provável é

  • A coarctação da aorta.
  • B hiperaldosteronismo primário.
  • C displasia fibromuscular.
  • D estenose da artéria renal.
  • E feocromocitoma.

Dos exames específicos em casos de edema agudo de pulmão, o médico emergencista

  • A deve solicitar tomografia computadorizada de crânio.
  • B deve solicitar ecocardiograma transesofágico, angiorressonância e angiografia.
  • C deve solicitar BNP sérico (se disponível) e ecocardiograma.
  • D não deve solicitar nada em especial.
Paciente, sexo feminino, 87 anos, tabagista, hipertensa, comparece ao pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva e tosse há três dias. Ao exame apresenta SpO2 de 88% e MV reduzido em ambas as bases com crepitações. Solicitada uma tomografia de tórax que evidenciou opacidades pulmonares com atenuação em vidro fosco bilateralmente, associadas a espessamento de septos interlobulares, além de pequeno derrame pleural bilateral. Considerando a situação hipotética, é correto afirmar que os achados clínicos e tomográficos são:
  • A Compatíveis com tromboembolismo pulmonar, devendo-se indicar anticoagulação plena.
  • B Sugestivos de crise asmática, devendo ser iniciada inalação com beta-2-agonistas e corticoterapia sistêmica.
  • C Sugestivos de processo infeccioso pulmonar, mas não são sugestivos de Covid-19, sendo indicada a antibioticoterapia.
  • D Sugestivos de edema agudo de pulmão, devendo-se investigar causas cardiogênicas como uma das principais hipóteses diagnósticas.
  • E Altamente sugestivos de infecção por Covid-19, devendo-se acomodar a paciente em leito de isolamento e solicitar teste rápido para confirmação diagnóstica.

Dado o paciente sofrer de edema agudo de pulmão secundário à hipertensão arterial, a disfunção diastólica é o fator determinante na fisiopatologia da insuficiência cardíaca.

  • Certo
  • Errado