Questões de Emergências Psiquiátricas (Psiquiatria)

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Sobre Epilepsia e condições psiquiátricas relacionadas, é CORRETO afirmar que

  • A no tratamento do TDAH comórbido, a Atomoxetina não tem demonstrado ser eficaz para os sintomas de TDAH, além de piorar as convulsões
  • B a Epilepsia é um problema mundial, e a grande maioria dos casos começam durante a adolescência.
  • C devido ao fenobarbital, carbamazepina e fenitoína serem disponíveis, baratos e não produzirem muitos efeitos colaterais psiquiátricos, são as drogas mais usadas em países em desenvolvimento.
  • D dentre as medicações psiquiátricas associadas com alto risco de convulsão, podemos citar a bupropiona, clorpromazina, clomipramina e clozapina.
  • E convulsões repetidas podem aumentar a vulnerabilidade para transtornos psiquiátricos, bem como os transtornos mentais aumentam a vulnerabilidade para a epilepsia.

JJC, 56 anos, ingeria aguardente diariamente em doses acima de 90g. Trazido ao pronto-socorro pelos familiares, durante anamnese observa-se tremor fino e lateralizado nas mãos, pletora facial, hálito etílico, icterícia e ansiedade. Realizada internação e 01 dia após, desenvolveu estado confusional e agitação psicomotora. O exame físico revelou icterícia 2+/4+ e aranhas vasculares no tórax e abdome. Sem sinais de ascite nem hepatoesplenomegalia. Sinais de Kernog, Laségue e Brudzinski foram negativos. Sem rigidez de nuca. De acordo dados e exame físico, as principais hipóteses diagnósticas e as intervenções terapêu ticas recomendadas são:
I- Delirium tremens ou hepatite alcoólica; hidratação, vitaminas do complexo B e diazepam intravenoso.
II- Meningite bacteriana ou hepatite alcoólica; hidratação e antibióticos intravenosos.
III- Encefalopatia hepática ou desidratação; hidratação e lactulose por sonda nasogástrica.
IV- Leptospirose ou hepatite transinfecciosa; diálise peritoneal e lactulose por sonda nasogástrica.
Está(ão) CORRETO(S) os itens

  • A I, apenas.
  • B I e II, apenas.
  • C II e III, apenas.
  • D IV, apenas.
  • E I, II, III e IV.

Paciente 23 anos, sexo feminino, em acompanhamento psiquiátrico, fazendo uso de Lítio. Assinale os achados presentes em uma intoxicação por Lítio com litemia entre 1,5-1,9 mEq/L.

  • A Letargia e alterações no EEG.
  • B Nistagmo, Náusea e vômito.
  • C Disartria e ataxia.
  • D Hipertermia e colapso cardiovascular.
  • E Convulsão, mioclonia, letargia.

Qual é a abordagem correta para a contenção química em pacientes adultos durante uma emergência psiquiátrica:

  • A Utilizar sempre a via endovenosa para garantir a rápida ação dos medicamentos.
  • B A via oral deve ser usada sempre que o paciente for cooperativo.
  • C Evitar o uso de benzodiazepínicos em pacientes com intoxicação alcoólica, utilizando preferencialmente midazolam.
  • D Em pacientes idosos, a dose padrão utilizada em adultos jovens deve ser mantida.

Em casos de emergência psiquiátrica, a contenção física é considerada um procedimento extremo. Qual das seguintes afirmações sobre as diretrizes para o uso da contenção física está correta:

  • A A contenção física pode ser usada como primeira opção em qualquer situação de agitação psicomotora.
  • B A contenção física deve ser usada apenas quando outras possibilidades de manejo menos invasivas se esgotarem.
  • C A contenção física deve ser aplicada indiscriminadamente sem necessidade de prescrição em prontuário.
  • D A contenção física é indicada somente para pacientes cooperativos.