Questões de Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes (Psiquiatria)

Psiquiatria Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

Prefeitura de Brasília de Minas-2 - Médico - COTEC (2024)

A esquizofrenia é um transtorno mental grave, crônico e de curso heterogêneo. Considerando a história natural da esquizofrenia, assinale a alternativa CORRETA.

A O pico de incidência costuma ser entre os 15 e 24 anos de idade para homens e entre 25 e 35 anos para as mulheres.
B O início da esquizofrenia tende a ser agudo em 10% dos casos, diminuindo gradualmente.
C A esquizofrenia é classificada como um transtorno do humor pelos principais manuais diagnósticos em vigor.
D A deterioração progressiva, com mau prognóstico, tende a ocorrer em um terço dos casos de esquizofrenia.
E A presença de sintomas pré-mórbidos ou pródromos é incomum no curso da doença.

Psiquiatria Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

Prefeitura de Brasília de Minas-2 - Médico - COTEC (2024)

Caso clínico: Dona Guilhermina Etelvina, 52 anos, procura atendimento psiquiátrico porque passou a sentir-se “oprimida” na Comunidade Eclesiástica a qual frequenta. Durante as missas, tinha a sensação de que o sacerdote estava lhe enviando mensagens subliminares, através de sua pregação, e nos grupos de oração achava que as colegas a olhavam em sinal de desprezo, julgando-a uma pecadora. Em casa, sentiu-se extasiada ao acreditar que o Padre Fábio de Melo lhe dirigia a palavra, através da televisão.

Assinale a alternativa que apresenta a alteração psicopatológica que melhor caracteriza o quadro descrito.

A Delírio persecutório.
B Delírio de autorreferência.
C Delírio de grandeza.
D Delírio de infestação.
E Delírio de influência.

Psiquiatria Psicofarmacologia | Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

Prefeitura de Montes Claros-2 - Médico - COTEC (2024)

Qual a afirmativa CORRETA em relação às vias dopaminérgicas na esquizofrenia e a atuação dos antipsicóticos?

A Galactorreia e amenorreia em mulheres, ginecomastia nos homens e redução de libido em ambos os gêneros são efeitos colaterais possíveis com o uso de bloqueadores dopaminérgicos ocasionado pelo aumento significativo de prolactina.
B A via tuberoinfundibular está relacionada com sintomas negativos da esquizofrenia como retraimento social, embotamento afetivo, apragmatismo, entre outros, devido a uma hipoatividade dopaminérgica.
C A ação bloqueadora dos antipsicóticos na via mesolímbica leva à redução da atividade dopaminérgica, ocasionando aumento da liberação de acetilcolina e, dessa forma, sintomas extrapiramidais.
D Na via mesocortical, haveria, hipoteticamente, uma hipoatividade dopaminérgica, responsável pelos sintomas positivos da esquizofrenia como delírios e alucinações.
E Os antipsicóticos típicos não podem reduzir o limiar convulsivo

Psiquiatria Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

Prefeitura Municipal de Soledade - Médico - CPCON (2024)

Eugen Bleuler foi um importante teórico do inicio do século XX no desenvolvimento do entendimento moderno do que chamamos hoje de esquizofrenia, tendo sido inclusive o primeiro a cunhar esse termo. Tornaram-se-se famosos, em sua descrição da doença, os sintomas que ficaram conhecidos como os “4As da esquizofrenia”. Assinale a alternativa que contém CORRETAMENTE estes 4As:

A Associação frouxa de ideias, aceleração de pensamento, alucinações auditivas e agressividade.
B Associação frouxa de ideias, aumento do apetite, alucinações auditivas e embotamento afetivo.
C Associação frouxa de ideias, alucinações auditivas, avolição/apatia e ambivalência.
D Associação frouxa de ideias, aceleração de pensamento, agressividade e comportamento autistíco.
E Associação frouxa de ideias, avolição/apatia, comportamento autístico e ambivalência.

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Prefeitura Municipal de Soledade - Médico - CPCON (2024)

Paciente masculino, 30 anos, com diagnóstico de esquizofrenia há cinco anos, em uso de Clozapina em dose máxima (900mg/dia), ainda apresentando sintomas como desorganização do pensamento e do discurso, mussitação e aparentes alucinações auditivas, além de ser suspicaz sempre que na presença de outras pessoas, mesmo da família. Antes do tratamento com a Clozapina já havia sido tentado tratamento com Risperidona e depois com Olanzapina. Sobre este paciente, é CORRETO o que se afirma em:

A É super-refratário, devendo-se associar a Clozapina já em uso com ISRS.
B É super-refratário e, neste caso, deve-se desmamar a Clozapina para que se inicie associação de Olanzapina com a Risperidona que ele já utilizou anteriormente.
C É indicado iniciar apenas cuidados paliativos, devendo-se dar suporte sintomático apenas com Clonazepam, já que a Clozapina trata-se de última linha de tratamento para esquizofrenia.
D É super-refratário, devendo-se suspender a Clozapina e iniciar a eletroconvulsoterapia (ECT).
E É super-refratário e, neste caso, deve-se iniciar associação da Clozapina já em uso com Aripiprazol de imediato.