Questões de Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes (Psiquiatria)

Psiquiatria Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

Prefeitura de Brasília de Minas-2 - Médico - COTEC (2024)

A esquizofrenia é um transtorno mental grave, crônico e de curso heterogêneo. Considerando a história natural da esquizofrenia, assinale a alternativa CORRETA.

A O pico de incidência costuma ser entre os 15 e 24 anos de idade para homens e entre 25 e 35 anos para as mulheres.
B O início da esquizofrenia tende a ser agudo em 10% dos casos, diminuindo gradualmente.
C A esquizofrenia é classificada como um transtorno do humor pelos principais manuais diagnósticos em vigor.
D A deterioração progressiva, com mau prognóstico, tende a ocorrer em um terço dos casos de esquizofrenia.
E A presença de sintomas pré-mórbidos ou pródromos é incomum no curso da doença.

Psiquiatria Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

Prefeitura de Brasília de Minas-2 - Médico - COTEC (2024)

Caso clínico: Dona Guilhermina Etelvina, 52 anos, procura atendimento psiquiátrico porque passou a sentir-se “oprimida” na Comunidade Eclesiástica a qual frequenta. Durante as missas, tinha a sensação de que o sacerdote estava lhe enviando mensagens subliminares, através de sua pregação, e nos grupos de oração achava que as colegas a olhavam em sinal de desprezo, julgando-a uma pecadora. Em casa, sentiu-se extasiada ao acreditar que o Padre Fábio de Melo lhe dirigia a palavra, através da televisão.

Assinale a alternativa que apresenta a alteração psicopatológica que melhor caracteriza o quadro descrito.

A Delírio persecutório.
B Delírio de autorreferência.
C Delírio de grandeza.
D Delírio de infestação.
E Delírio de influência.

Psiquiatria Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

Prefeitura de Olinda - Médico - UPENET/IAUPE (2024)

João, 45 anos, portador de esquizofrenia desde os 18 anos de idade, em tratamento exclusivo com clozapina 400mg/dia, comparece ao consultório para mostrar o seu hemograma de rotina, feito na semana anterior. O tratamento com o antipsicótico se encontra na 14ª semana, e o psiquiatra ao ver o resultado do exame, recomendou a suspensão imediata do seu medicamento.
Qual o achado que realmente justificaria a conduta adotada pelo médico?

A Contagem de plaquetas: 100.000
B Neutrófilos: 1.000/mm³
C Eosinófilos: 500/mm³
D Leucócitos: 3.000/mm³
E Redução acumulada de 1.500/mm³ de leucócitos nas últimas 3 semanas

Psiquiatria Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

Prefeitura de Olinda - Médico - UPENET/IAUPE (2024)

A esquizofrenia engloba um grupo de transtornos com apresentações clínicas, respostas ao tratamento e cursos variáveis.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre os subtipos e apresentações clínicas da esquizofrenia descritas na literatura.

A O tipo desorganizado da esquizofrenia é caracterizado por regressão acentuada para um comportamento primitivo, desinibido e desordenado, onde os pacientes são ativos, mas de uma forma não construtiva, sem objetivo, e o contato com a realidade é pobre.
B A esquizofrenia de início precoce é aquela que se manifesta ainda na infância, cujo início é geralmente insidioso, o curso tende a ser crônico, e o prognóstico é, em grande parte, desfavorável.
C A esquizofrenia de início tardio é clinicamente indistinguível da esquizofrenia, mas tem início após os 60 anos de idade, aparece com mais frequência em mulheres, tende a apresentar predominância de sintomas paranoides, e o seu prognóstico é favorável, geralmente com boa resposta ao tratamento antipsicótico.
D O termo esquizofrenia oniroide tem sido usado para pacientes tão profundamente envolvidos em suas experiências alucinatórias ao ponto de excluir qualquer envolvimento com o mundo real.
E O transtorno deteriorante simples, também chamado de esquizofrenia simples, caracteriza-se por uma perda insidiosa e gradual do impulso e da ambição, na qual os indivíduos não são francamente psicóticos e não vivenciam alucinações ou delírios persistentes, apresentando como sintoma primário o retraimento das situações sociais e relacionadas ao trabalho.

Psiquiatria Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

Prefeitura de Olinda - Médico - UPENET/IAUPE (2024)

Segundo Karl Jaspers, as ideias delirantes ou delírios, são juízos patologicamente falsos, visto que sua base é mórbida e é motivado por fatores patológicos.
Quanto aos aspectos relacionados aos seus conteúdos e temáticas, assinale a alternativa INCORRETA.

A No delírio erótico, o indivíduo afirma que uma pessoa de destaque social ou de grande importância para o paciente está totalmente apaixonada por ele.
B O delírio de Frégoli é um delírio de falsa identificação no qual o indivíduo acredita que uma pessoa ou pessoas do ambiente, geralmente estranhas para ele, são, de fato, um conhecido que se disfarça de estranho para enganá-lo ou lhe fazer mal.
C No delírio de Cotard, o indivíduo afirma com convicção que seu corpo está alterado, tem sensações estranhas nos órgãos internos, mais penosas que dolorosas, referindo-se com frequência a um ou mais órgãos específicos.
D No delírio fantástico ou mitomaníaco, o indivíduo descreve presenciar ou viver histórias fantásticas, mirabolantes, com convicção plena, sem qualquer crítica, com narrativas fabulosas, totalmente irreais e que se assemelham a contos fantásticos, ricos em detalhes e francamente inverossímeis.
E No delírio de influência ou de controle, o indivíduo vivencia intensamente o fato de estar sendo controlado, comandado ou influenciado por força, pessoa ou entidade externas.