Questões de Exame De Rotina De Urina: Coleta, Realização E Interpretação (Biomedicina - Análises Clínicas)

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Para a realização de uma avaliação microscópica da urina com competência é fundamental possuir um conhecimento das diversas estruturas morfológicas presentes. Além disso, o biomédico deverá estar atento à importância clínica dos achados urinários e a sua correlação com as anomalias bioquímicas frequentemente associadas à análise microscópica. Diante disso, assinale a afirmativa INCORRETA.

  • A A piúria indica a ocorrência de infecção ou inflamação no trato urinário. Quando acompanhada de cilindros de leucócitos ou cilindros mistos contendo leucócitos e células epiteliais, considera-se que o número aumentado de leucócitos na urina tem origem renal.
  • B O método mais rotineiro de conservação de amostras urinárias é a refrigeração de 2 a 8°C. No entanto, antes da análise química por tiras reagente, a amostra deve atingir a temperatura ambiente. A refrigeração pode causar aumento da gravidade específica e precipitação de fosfatos e uratos amorfos.
  • C O teste de tiras reagentes para nitrito oferece um método rápido para detecção precoce de doença hepática e distúrbios hemolíticos. Quando há diminuição da função hepática, o fígado não consegue processar adequadamente os nitritos, que então se acumulam no sangue e são filtrados pelos rins, aparecendo na urina.
  • D Para interpretar corretamente os achados clínicos, tanto o pH quanto a gravidade específica da amostra devem ser considerados. Um pH alcalino e uma baixa gravidade específica, sobretudo inferior a 1,010, favorecem a lise de eritrócitos e leucócitos. O conhecimento do pH também é útil para a identificação correta dos cristais.

Em um exame químico de uma amostra de urina (EAS) foi feita a análise da fita e o resultado foi “proteína 4+(cruzes)”, que significa uma grande quantidade de proteína na urina, também chamada de proteinúria. Ao realizar-se a sedimentoscopia dessa amostra, pode-se detectar a presença de:

  • A Bactérias.
  • B Cristais de oxalato de cálcio.
  • C Cilindros.
  • D Uratos amorfos.
  • E Leveduras.

O sumário de urina é um exame simples e rápido capaz de fornecer informações importantes sobre um quadro clínico, seja de origem renal ou não. A presença de cetonas e glicose na urina pode ser evidenciada utilizando a tira reagente e indica que o paciente apresenta um quadro de

  • A cetoacidose diabética.
  • B nefrolitíase.
  • C glomerulonefrite.
  • D infecção urinária.

O sumário de urina é um exame que pode ser dividido em duas etapas. Na primeira etapa, é feita a análise físico-química da urina com o auxílio de uma tira reagente. Na etapa seguinte, a amostra é centrifugada e o sedimento urinário é, então, analisado na microscopia. A tira reagente analisa de forma semiquantitativa ao menos 10 parâmetros através de reações colorimétricas específicas. Algumas marcas confeccionam a tira reagente para avaliar 11 parâmetros, sendo o décimo primeiro para detectar a presença de ácido ascórbico na amostra de urina. A detecção de ácido ascórbico na urina é importante para

  • A diagnosticar fenilcetonúria, visto que a deficiência enzimática nessa doença leva ao acúmulo de ácido ascórbico na urina.
  • B assegurar a qualidade do resultado da análise físico-química, uma vez que o ácido ascórbico é um importante interferente nas reações da tira reagente.
  • C detectar um quadro de intoxicação por ácido ascórbico, que acaba sendo liberado na urina quando em concentrações tóxicas.
  • D garantir que o paciente está de jejum, uma vez que o ácido ascórbico se acumula na urina a partir de 1h após uma refeição.

Considere o paciente N.R.P.F., 101 anos, sexo masculino, orientado no tempo e no espaço, em bom estado de saúde, respeitando as particularidades decorrentes do envelhecimento fisiológico e as alterações nas funções orgânicas devido exclusivamente aos efeitos da idade avançada. Acompanhante, filha do paciente, reporta que ele se apresenta febril e queixa-se disúria iniciada há três dias. O exame laboratorial de urina rotina solicitado pelo médico apresentou resultado compatível com infecção urinária, sem hematúria. O exame de bacterioscopia ao Gram apresentou características morfotintoriais que sugeriram a presença de enterobactérias como agente etiológico.
Diante do exposto, é possível afirmar que a interpretação de que o paciente N.R.P.F. está com infecção urinária se deu pela presença das seguintes alterações constantes nos exames laboratoriais realizados:

I- Presença de numerosos leucócitos no exame do sedimento urinário.
II- Presença de microbiota aumentada e pesquisa de nitrito positiva no exame de urina.
III- Presença de sangue com predomínio de células isomórficas no exame de urina.
IV- Presença de bactérias Gram negativas, evidenciadas pelo exame de bacterioscopia ao Gram.
V- Presença de bastonetes Gram positivos evidenciados pelo exame de bacterioscopia ao Gram.

Está CORRETO o que se afirma em

  • A I, II e IV, apenas.
  • B I, II, III e IV, apenas.
  • C I e II, apenas.
  • D I, II, III e V, apenas.
  • E II, III e IV, apenas.