Questões de Farmacodinâmica (Farmácia)

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A margem terapêutica de um fármaco é um parâmetro crucial para determinar a segurança e a eficácia do tratamento. Considerando essa definição, assinale a alternativa correta sobre o conceito de margem terapêutica e suas implicações clínicas:

  • A Em casos de fármacos com ampla margem terapêutica, o índice terapêutico é baixo, e o risco de toxicidade é alto, mesmo com pequenas variações na dose administrada.
  • B Um fármaco com margem terapêutica ampla requer ajustes frequentes de dose para garantir eficácia terapêutica, pois a dose terapêutica e a dose tóxica são muito próximas.
  • C Fármacos com margem terapêutica estreita, como a digoxina e a varfarina, requerem monitoramento rigoroso, pois pequenas variações na dose podem levar a concentrações tóxicas ou subterapêuticas, comprometendo a segurança do paciente.
  • D Um fármaco com margem terapêutica estreita possui uma ampla variação de doses seguras, sendo menos suscetível a efeitos adversos graves mesmo em casos de ajustes frequentes de dose.
  • E A margem terapêutica é a diferença entre a dose mínima eficaz e a dose tóxica mínima; quanto maior essa diferença, menor a necessidade de monitoramento terapêutico do fármaco.

“No mercado nacional, existem atualmente cerca de 1.500 fármacos com aproximadamente 5.000 nomes comerciais, apresentados sob cerca de 20.000 formas farmacêuticas e embalagens diferentes. Neste universo, ao contrário do que se pensa, a utilização de vários e novos medicamentos não garante maior benefício ao paciente, pois junto com as vantagens das possibilidades terapêuticas surge o risco dos efeitos indesejados e das interações medicamentosas”.
Sobre Interações Medicamentosas, assinale a alternativa correta.

  • A As interações entre os medicamentos podem se dar desde seu preparo, até sua eliminação ou ligação ao receptor, estas estão classificadas de acordo com o tipo predominante de fase farmacológica, que podem ser, farmacêutica, farmacocinética, sinérgica e antagônica.
  • B Medicamentos como a nitroglicerina, a amiodarona, a nimodipina podem aderir a parede do envase (frasco) de cloridrato de polivinila (PVC) e reduzir a biodisponibilidade do princípio ativo ensejando em uma interação do tipo físico-química que inviabiliza a terapêutica clínica
  • C A aspirina e a fenilbutazona quando administradas de modo concomitante com o warfarin, diminuem a concentração sérica do anticoagulante e o potencial hemorrágico
  • D A inibição enzimática de sistemas como do citocromo P450, das colinesterases e monoaminoxidases (MAO), acarreta lentificação da biotransformação do próprio medicamento e de outros que tenham sido administrados simultaneamente, consequentemente esse atraso aumenta o tempo de ação farmacológica do(s) agente(s), situação desejável especialmente em doentes com distúrbio hepático ou renal.

Um dos principais mecanismos de ação de fármacos envolve a modulação de receptores celulares específicos para promover respostas terapêuticas. Em relação ao efeito agonista parcial, assinale a alternativa correta:

  • A Um agonista parcial pode ativar o receptor, mas nunca o inativa, e apresenta eficácia similar à de um antagonista.
  • B Um agonista parcial bloqueia o receptor sem provocar qualquer tipo de resposta celular.
  • C Um agonista parcial é incapaz de competir com um antagonista irreversível pelo mesmo sítio de ligação no receptor.
  • D Um agonista parcial possui afinidade pelo receptor e ativa parcialmente a resposta celular, produzindo uma resposta submáxima mesmo quando todos os receptores estão ocupados.
  • E Um agonista parcial ativa o receptor com máxima eficiência, produzindo uma resposta equivalente à de um agonista total.

“Liga-se reversivelmente às subunidades ribossômicas 50S, evitando a formação de ligações peptídicas, inibindo assim a síntese de proteínas bacterianas”. Esse é o mecanismo de ação do antimicrobiano:

  • A Amicacina.
  • B Vancomicina.
  • C Ciprofloxacina.
  • D Linezolida.
  • E Clindamicina.

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os seguintes medicamentos às suas respectivas reações adversas.
Coluna 1
1. Clozapina.
2. Morfina.
3. Sulpirida.
4. Vancomicina.
Coluna 2
( ) Hipersalivação.
( ) Hiperprolactinemia.
( ) Ototoxicidade.
( ) Depressão respiratória.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

  • A 1 – 4 – 2 – 3.
  • B 1 – 3 – 4 – 2.
  • C 2 – 3 – 4 – 1.
  • D 3 – 2 – 1 – 4.
  • E 4 – 1 – 3 – 2.