Maria, 65 anos, foi ao consultório médico relatando dores intensas nas articulações. Ela é hipertensa e faz uso diário de hidroclorotiazida e enalapril para controle da pressão arterial. Após avaliação, o médico prescreveu ibuprofeno 600 mg, três vezes ao dia, para o alívio das dores articulares. Uma semana depois, Maria retorna à consulta relatando um aumento na pressão arterial e inchaço nas pernas. Sobre o caso clínico assinale a alternativa correta:
- A O ibuprofeno potencializa a ação do enalapril no sistema renina-angiotensina-aldosterona, levando à elevação da pressão arterial.
- B O ibuprofeno induz a enzima CYP3A4, o que reduz a concentração plasmática de enalapril e aumenta a de hidroclorotiazida, causando elevação da pressão arterial.
- C O ibuprofeno inibe a síntese de prostaglandinas renais, o que pode reduzir o efeito antihipertensivo do enalapril e causar retenção de líquidos, levando ao aumento da pressão arterial.
- D O ibuprofeno diminui a biodisponibilidade do enalapril, reduzindo o efeito anti-hipertensivo, o que pode resultar em elevação da pressão arterial.
- E O ibuprofeno aumenta a depuração da hidroclorotiazida, diminuindo sua concentração plasmática e efeito diurético, o que causa retenção de líquidos.