Questões de Farmacologia do Sistema Nervoso Central e Periférico (Farmácia)

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Maria, 65 anos, foi ao consultório médico relatando dores intensas nas articulações. Ela é hipertensa e faz uso diário de hidroclorotiazida e enalapril para controle da pressão arterial. Após avaliação, o médico prescreveu ibuprofeno 600 mg, três vezes ao dia, para o alívio das dores articulares. Uma semana depois, Maria retorna à consulta relatando um aumento na pressão arterial e inchaço nas pernas. Sobre o caso clínico assinale a alternativa correta:

  • A O ibuprofeno potencializa a ação do enalapril no sistema renina-angiotensina-aldosterona, levando à elevação da pressão arterial.
  • B O ibuprofeno induz a enzima CYP3A4, o que reduz a concentração plasmática de enalapril e aumenta a de hidroclorotiazida, causando elevação da pressão arterial.
  • C O ibuprofeno inibe a síntese de prostaglandinas renais, o que pode reduzir o efeito antihipertensivo do enalapril e causar retenção de líquidos, levando ao aumento da pressão arterial.
  • D O ibuprofeno diminui a biodisponibilidade do enalapril, reduzindo o efeito anti-hipertensivo, o que pode resultar em elevação da pressão arterial.
  • E O ibuprofeno aumenta a depuração da hidroclorotiazida, diminuindo sua concentração plasmática e efeito diurético, o que causa retenção de líquidos.

Leia as informações contidas no caso clínico a seguir para responder a esta questão. 


Imagem relacionada à questão do Questões Estratégicas


Paciente pediátrico, 7 anos, em atendimento de urgência, apresentou quadro clínico de desconforto respiratório, náuseas, dor abdominal, diarreia e manchas avermelhadas pelo corpo após ingestão acidental de hipoclorito de sódio. O hemograma do paciente apresentava discreta leucocitose com significativa eosinofilia – 30% (VR < 5%). Demais parâmetros sem alterações. Diante dos dados apresentados, foram prescritos cloridrato de prometazina intramuscular e hidrocortisona endovenosa.


Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Casos clínicos em unidade de pronto atendimento: intoxicação exógena. Adaptado. São João Del Rei – MG. Elaborado em 21 set. 2024. 


Considerando os dados clínico-laboratoriais do paciente e a farmacoterapia prescrita, julgue as asserções abaixo.

I. A prescrição de um anti-histamínico justifica-se para o tratamento dos sintomas alérgicos evidenciados pelos sinais clínico-dermatológicos e pela importante eosinofilia. O uso do medicamento, além de tratar os sintomas alérgicos e as reações anafiláticas, também pode proporcionar alívio de náuseas e vômitos, graças à sua ação antiemética.


PORQUE

II. O uso do anti-inflamatório endovenoso justifica-se pela necessidade do tratamento das condições alérgicas manifestadas na pele e para obter melhora do desconforto respiratório. Ele atua como bloqueador adrenérgico sobre a microcirculação, antagonizando a vasoconstrição produzida pela adrenalina e noradrenalina, as quais podem levar ao choque anafilático.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA.

  • A I é falsa, e II é verdadeira.
  • B I é verdadeira, e II é falsa.
  • C I e II são falsas.
  • D I e II são verdadeiras, e II é justificativa da I.
  • E I e II são verdadeiras, mas II não é justificativa da I.

Dentre os efeitos colaterais do Zolpidem, qual NÃO se refere a essa droga?

  • A Sonambulismo
  • B Tontura
  • C Concentração lenta
  • D Pensamento anormal ou alterações comportamentais
  • E Inibição do sono

O Cloridrato de Fexofenadina é um fármaco amplamente utilizado no tratamento de sintomas alérgicos. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente o mecanismo de ação do Cloridrato de Fexofenadina:

  • A Bloqueio dos receptores H2 da histamina, reduzindo a secreção gástrica.
  • B Inibição da enzima ciclo-oxigenase, reduzindo a produção de prostaglandinas.
  • C Bloqueio dos receptores H1 da histamina, reduzindo os sintomas alérgicos.
  • D Inibição da liberação de histamina dos mastócitos.

Determinado medicamento foi administrado por via oral e intravenosa (IV) em doses equivalentes. Após a administração IV, a área sob a curva (ASC) da concentração plasmática x tempo foi de 80 unidades de área. Após a administração oral, a ASC obtida foi de 50 unidades de área. Em comparação com a administração IV, a dose oral absorvida e disponibilizada na circulação sistêmica foi de:

  • A 16,0%.
  • B 37,5%.
  • C 62,5%.
  • D 84,0%.