Questões de Farmacologia (Odontologia)

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Exceto se especificamente contraindicada pela condição médica do paciente (ASA 4 ou mais) ou pela duração necessária do tratamento (curta), a inclusão de um vasoconstrictor deve ser considerada de rotina. Contudo, deve-se ter cuidado para evitar administração intravenosa inadvertida do vasoconstrictor e do anestésico local por meio de várias aspirações e administração lenta de concentrações mínimas do vasoconstrictor e do anestésico local. Quando se utiliza lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000, a dose máxima em tubetes recomendada para um paciente com doença cardiovascular clinicamente significativa é de

  • A ½ tubete.
  • B ¾ do tubete.
  • C 1 tubete.
  • D 1,5 tubete.
  • E 2 tubetes.

O controle da ansiedade do paciente deve ser uma importante consideração nos procedimentos em cirurgia oral. A ansiedade é um fator mais importante em procedimentos cirúrgicos do que nas outras áreas da Odontologia. Para o seu controle, pode ser utilizado o óxido nitroso ou drogas ansiolíticas como os benzodiazepínicos. Para um paciente idoso, o mais indicado é o

  • A diazepam, devendo ser administrado 30 minutos antes do procedimento.
  • B diazepam, devendo ser administrado 60 minutos antes do procedimento.
  • C lorazepam, devendo ser administrado 2 horas antes do procedimento.
  • D midazolam, devendo ser administrado 30 minutos antes do procedimento.
  • E midazolam, devendo ser administrado 60 minutos antes do procedimento.

Paciente de 34 anos de idade, gênero masculino, apresenta-se para tratamento odontológico de rotina. Ao exame clínico, percebe-se que será necessária a realização de uma profilaxia dentária e raspagem supra e subgengival. Na anamnese, o paciente relata apresentar cirrose e ascite. Assinale a alternativa que apresenta a conduta clínica adequada a ser instituída nessa situação.

  • A O tratamento pode ser realizado sem modificações na rotina odontológica, visto que não será necessária anestesia nem medicação para efetuar os procedimentos.
  • B O tratamento pode ser realizado, mas deve ser feita a profilaxia antibiótica com 2 gramas de amoxicilina de 30 a 60 minutos antes da raspagem.
  • C O tratamento pode ser realizado, mas deve ser feita a profilaxia antibiótica com 600 miligramas de clindamicina de 30 a 60 minutos antes da raspagem.
  • D O tratamento pode ser feito, mas deve ser realizada a profilaxia antibiótica com 1 grama de azitromicina de 30 a 60 minutos antes da raspagem.
  • E O tratamento pode ser executado, mas deve ser realizada a profilaxia antibiótica com 500 miligramas de azitromicina de 30 a 60 minutos antes da raspagem.

Com relação a cirurgias perirradiculares e aos aspectos terapêuticos e farmacológicos relacionados ao procedimento, assinale a opção correta.

  • A Em relação à qualidade do tratamento endodôntico, a indicação cirúrgica deve ser baseada na possibilidade de reintervenção. A via convencional sempre deve ser a escolha inicial frente à abordagem cirúrgica.
  • B Em caso de fraturas radiculares, a indicação cirúrgica deve se basear no nível e no sentido do traço de fratura. Assim, as fraturas no terço médio e as oblíquas contraindicam o procedimento cirúrgico.
  • C Em relação à reabilitação protética, a indicação cirúrgica se baseia na resistência mecânica do remanescente radicular. O procedimento, em situações de amputação apical, deve ser a ressecção, no máximo, dos últimos 3 mm apicais.
  • D Na osteotomia perirradicular, a cirurgia parendodôntica é indicada somente quando o volume ósseo retirado permite uma posterior reabilitação por implante.
  • E Em situações de infecção na fase aguda ou supurativa, a profilaxia antibiótica envolve a administração de 1 g de amoxicilina ou 600 mg de clindamicina, 1 hora antes da intervenção.

No que concerne ao controle da dor e a analgesia preemptiva, assinale a opção correta.

  • A O uso de AINEs, com finalidade de analgesia preemptiva, requer um protocolo em associação com substâncias ansiolíticas.
  • B Uma desvantagem presente no uso de AINEs, com relação à analgesia preemptiva, é a necessidade de se aumentar a dose anestésica, pois os efeitos potencializam a prostaglandina tipo E2 (PGE2).
  • C A associação medicamentosa pré-operatória entre um AINE e um opioide é menos efetiva na analgesia que o uso isolado dos dois medicamentos.
  • D Uma vantagem presente no uso de AINEs, com finalidade de analgesia preemptiva, é a capacidade de redução de mediadores flogísticos.
  • E A prescrição de ansiolíticos é mais eficaz na redução de mediadores inflamatórios do que o uso de AINEs.