Questões de Fisioterapia em Geriatria (Fisioterapia)

O senhor Paulo César, 87 anos de idade, hipertenso e diabético, aposentado há 10 anos, cansado de ficar hipoativo em casa, resolveu ocupar o seu tempo livre com atividades físicas. Devido a seu declínio funcional na última década, vem apresentando dificuldade para realizar exercícios como uma simples caminhada no fim de tarde. Cansado pelo insucesso das tentativas com as atividades físicas, resolveu procurar um fisioterapeuta para acompanhá-lo nas atividades físicas. Antes de prescrever os exercícios, o fisioterapeuta realizou uma avaliação física e constatou medidas antropométricas alteradas e atrofia e fraqueza muscular, sugestivos de uma sarcopenia secundária.

Sobre o caso são feitas as seguintes afirmativas.

I- A sarcopenia apresentada pelo paciente associa-se a maior risco de fragilidade, quedas, fraturas, síndrome de imobilidade e da necessidade de hospitalização e todos os seus agravos.

II- A sarcopenia secundária é uma situação infrequente nos idosos, pois, na maioria das vezes, o que se observa é o agravamento da perda da massa e da função musculares com a idade por fatores primários, como nutrição, inatividade física e doenças crônicas.

III- O estilo de vida da última década do paciente (sedentarismo, e descondicionamento físico), somados ao envelhecimento muscular, contribui para a progressiva perda da massa muscular.

IV- O idoso com 87 anos de idade está mais propenso a múltiplas doenças crônicas, uma delas, a sarcopenia. Ela é geralmente multifatorial, somando-se a causa primária (envelhecimento) às causas secundárias (estilo de vida, nutrição, doenças crônicas).

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)  

Paciente idoso, 84 anos, com sequela de AVE isquêmico, procura por atendimento médico no ambulatório de neurologia do Hospital João XXIII em Belo Horizonte. Foi atendido por um grupo de acadêmicos e pelo preceptor neurologista. Ao exame neurológico, apresentou hemiparesia à direita, perda sensitiva na face e no braço direito, hemianopsia homônima contralateral e afasia. O caso clínico se refere à oclusão da artéria que irriga o hemisfério dominante desse paciente.

Analise as alternativas a seguir e marque a que corresponde à artéria acometida.

Há uma síndrome caracterizada por progressiva e generalizada perda de massa e força muscular, com risco de eventos adversos, como incapacidade física, perda da qualidade de vida e morte. Sua etiopatogenia decorre de falta de atividade física, baixa ingesta calórica e proteica, modificações hormonais e alterações nos níveis de citocina, que ocorrem a partir do envelhecimento. Trata-se da

Paciente, 75 anos, procura a Unidade de Saúde devido a dores nas costas e diminuição da estatura nos últimos meses. História recente de fratura do punho durante queda da própria altura. Após avaliação médica, foi diagnosticada com Osteoporose. Foi encaminhada para a reabilitação com o objetivo de iniciar um programa de prevenção para evitar a progressão da doença e novas fraturas.
A abordagem mais adequada da Fisioterapia Preventiva, na atenção primária, é:

Uma paciente idosa de 70 anos sofreu uma queda no banheiro de sua casa durante a noite. Após a queda, ela relatou sentir dor no quadril e foi levada ao hospital, onde foi diagnosticada apenas uma contusão no quadril. Os familiares relataram que ela estava com medo de cair, pois já havia sofrido outras quedas recentemente. Informaram também que a paciente faz uso de medicamentos anti-hipertensivos, e que a casa não possui barras de apoio. Além disso, mencionaram que ela, recentemente, sentiu-se um pouco tonta ao levantar-se rapidamente.
Sobre o caso, são feitas as seguintes afirmativas sobre as atribuições do fisioterapeuta:

I- Orientar a instalação de barras de apoio no banheiro e em outras áreas estratégicas da casa, retirar tapetes e adornos para proporcionar mais segurança durante a locomoção da paciente.
II- Propor um programa de exercícios de fortalecimento muscular e treino de equilíbrio, adaptados às capacidades da paciente, para melhorar a estabilidade e reduzir o risco de quedas.
III- Recomendar que a paciente evite deambular pela casa para prevenir qualquer possibilidade de queda.
IV- Aconselhar a paciente a reduzir a ingestão de líquidos para minimizar a necessidade de se levantar à noite, assim, o risco de quedas.

É CORRETO o que se afirma apenas em: