Questões de Fisioterapia em Pacientes de UTI (Fisioterapia)

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Na fisioterapia respiratória em recém-nascidos de alto risco, são aplicadas técnicas para a remoção de secreção. Uma delas emprega movimentos oscilatórios, rápidos e sincrônicos da mão do fisioterapeuta através de contração isométrica dos membros superiores sobre a parede torácica do prematuro. Qual das alternativas abaixo apresenta o nome correto da técnica?

  • A Vibração torácica.
  • B Drenagem autogênica assistida.
  • C Manobra de hiperinsuflação manual.
  • D Percussão torácica manual.
  • E Aspiração traqueal.

Em uma UTI, o fisioterapeuta, analisando a mecânica ventilatória de um paciente intubado, notou a presença de auto-PEEP, que ocorre quando:

  • A o esforço inspiratório do paciente não é suficiente para disparar o ventilador, ocasionado por um ajuste inadequado da sensibilidade, fraqueza da musculatura respiratória ou hiperinsuflação dinâmica.
  • B a pressão alveolar ao final da fase expiratória é superior à pressão das vias aéreas devido a um esvaziamento incompleto do sistema respiratório, podendo ser identificada na curva fluxo x tempo.
  • C o tempo inspiratório mecânico do ventilador ultrapassa o desejado pelo paciente, ou seja, é maior que o tempo neural do disparador, desencadeando uma obstrução ao fluxo aéreo, sendo observada na curva volume x tempo.
  • D a pressão de distensão é subtraída da pressão expiratória positiva final, ofertando o driving pressure menor ou igual a 15 cm de H2O nos casos de SARA moderada e grave, sendo obtida pela pausa inspiratória.

A assincronia entre o paciente e o ventilador traz efeitos deletérios importantes que promovem o aumento do tempo de ventilação mecânica e do tempo de permanência na UTI. Dentre as alterações do centro respiratório que contribuem para a assincronia por reduzir a excitabilidade do comando respiratório está

  • A a dor.
  • B a privação do sono.
  • C o aumento da demanda ventilatória.
  • D a hiperestimulação dos quimiorreceptores.

Pacientes em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) são propensos a desenvolver alcalose metabólica, anormalidade cujas causas mais comuns são

  • A a insuficiência renal e a cetoacidose diabética.
  • B o uso de diuréticos e os vômitos.
  • C o uso prolongado de corticoides e a diarreia.
  • D as glândulas suprarrenais hiperativas e o uso de substâncias tóxicas, como o metanol.