Questões de Fisioterapia Respiratória (Fisioterapia)

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Apesar do suporte ventilatório de escolha no atendimento de emergência da exacerbação da DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) ser a VNI (Ventilação Não Invasiva), alguns pacientes possuem quadro mais grave necessitando de intubação orotraqueal com VMI (Ventilação Mecânica Invasiva). Muitas vezes, essa intervenção pode salvar a vida do paciente e não deve ser adiada quando indicada. A indicação para uso da VMI na exacerbação da DPOC está CORRETA em qual alternativa?

  • A Dispneia grave, com uso de musculatura acessória e movimento abdominal paradoxal.
  • B Dispneia leve, com uso de musculatura acessória e sem movimento abdominal paradoxal.
  • C Dispneia moderada, com uso de musculatura acessória e sem movimento abdominal paradoxal.
  • D Taquipneia (frequência respiratória < 25 rpm).
  • E Hipoxemia ameaçadora à vida (PaO2 < 90 mmHg).

Um paciente com asma é aquele indivíduo que apresenta episódios recorrentes de dispneia, opressão torácica e sibilância. A entrada deste paciente em crise asmática no pronto-socorro inspira atenção multidisciplinar e o fisioterapeuta, em especial, deve ter em mente que o aumento do tônus dos músculos lisos brônquicos e a piora do processo inflamatório contribuem para o aumento da resistência ao fluxo aéreo, hiperinsuflação pulmonar e declínio na relação ventilação perfusão (V/Q). Os objetivos da intervenção fisioterapêutica no paciente em crise asmática incluem:
I- Aplicação de técnicas que ofereçam aumento da resistência das vias aéreas pelo acúmulo de secreção. II- Avaliar mecânica pulmonar e posicionar o paciente de maneira a aumentar o trabalho respiratório. III- Aplicar ventilação mecânica não invasiva (VNI) e ajustar parâmetros adequados; caso seja indicado ventilação mecânica invasiva (VMI), participar e auxiliar no procedimento, acoplar ventilador mecânico e ajustar parâmetros a fim de promover melhor interação do paciente ao ventilador.
É CORRETO o que se afirma em:

  • A III apenas.
  • B I e III apenas.
  • C I e II apenas.
  • D I, II e III.
  • E II e III apenas.

A cinesioterapia respiratória ou ginástica respiratória tem como objetivos principais:

• eliminar secreções em excesso nas vias respiratórias;
• contribuir para a redução de alguma sintomatologia associada à compressão brônquica, por exemplo a sibilância e a tosse, que são as mais comuns na infância.

Assim sendo, a Fisioterapia Respiratória visa essencialmente a libertação de secreções que causam obstrução das vias aéreas centrais e periféricas, promovendo a função respiratória normal e eficaz.

Indique a alternativa que apresenta a ordem correta do processo de desobstrução das vias aéreas?

a. Fluidificação de secreções;
b. Mobilização e progressão de secreções;
c. Desobstrução nasal;
d. Mobilização do tórax;
e. Expulsão.

  • A a – c – b – d – e;
  • B a – c – d – b – e;
  • C b – e – a – d – c;
  • D c – a – b – d – e;
  • E c – b – a – d – e.

A espirometria é um teste de função pulmonar importante e fundamental no processo de avaliação pulmonar. Sobre a espirometria é CORRETO afirmar que:

  • A uma espirometria adequada apresenta a demonstração gráfica de apenas um tipo de curva: a curva volume-tempo.
  • B a capacidade residual funcional (CRF) e, consequentemente, o volume residual (VR) e a capacidade pulmonar total (CPT) podem ser medidos pela espirometria simples.
  • C as principais variáveis medidas pela espirometria importantes para a interpretação do teste são CVF (capacidade vital forçada), VEF (volume expiratório forçado no primeiro segundo), relação VEF /CVF e pico de fluxo expiratório (PFE).
  • D a curva volume-tempo representa diretamente o enchimento pulmonar na unidade de tempo.
  • E a espirometria não é indicada na avaliação de risco pré-operatório.

Os portadores de cardiopatias congênitas cursam com repercussões pulmonares decorrentes das alterações na circulação pulmonar, em razão das patologias que causam hiperfluxo ou hipofluxo pulmonar. O hiperfluxo pulmonar pode alterar a mecânica pulmonar, aumentando o trabalho respiratório e o consumo de 02 e piorando a função cardíaca. Assim, os pulmões utilizam a elevação da resistência vascular pulmonar como mecanismo protetor contra o hiperfluxo pulmonar. Porém, dependendo da intensidade e da duração a que os pulmões são submetidos ao fluxo aumentado, pode ocorrer uma reação hipertrófica da camada íntima das artérias pulmonares. Qual das seguintes condições é uma repercussão pulmonar das cardiopatias congênitas?

  • A Insuficiência cardíaca congestiva.
  • B Hipertensão pulmonar.
  • C Arritmia cardíaca.
  • D Edema pulmonar.
  • E Hipertensão arterial sistêmica.