Questões de Fonoaudiologia Hospitalar (Fonoaudiologia)

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A paralisia facial é uma condição em que há perda parcial ou total dos movimentos de um lado do rosto devido a uma disfunção no nervo facial (nervo craniano VII). Esse nervo controla os músculos faciais responsáveis por expressões faciais, além de algumas funções relacionadas ao paladar e às lágrimas. Quando ele é afetado, a pessoa pode ter dificuldades para movimentar os músculos de um lado da face, resultando em sorriso assimétrico, dificuldade para fechar um olho e outras alterações.
Caso clínico: Foi solicitado o comparecimento de um fonoaudiólogo no pronto-socorro para avaliar uma paciente de 66 anos, com características de um acidente vascular cerebral (AVC). Ela apresentava leve dificuldade na alimentação, a fala um pouco “arrastada” e mímica facial com diferença perceptível, porém não desfigurante, sincinesia visível, mas não severa, contratura/espasmo hemifacial, em repouso simetria/tônus normais, a testa com movimento leve a moderado, fechamento dos olhos forçado, discreta fraqueza nos lábios ao esforço.
Marque a alternativa que melhor expressa o diagnóstico fonoaudiológico, em relação à mímica facial dessa paciente.

  • A Paralisia facial central de grau moderado. 
  • B Paralisia facial periférica de grau moderado.
  • C Paralisia facial de Bell de grau moderado.
  • D Paralisia facial central de grau moderado/severo.
  • E Paralisia facial de Bell de grau moderado/severo.

Marina, uma mulher de 35 anos, professora, procura atendimento médico devido a rouquidão persistente há seis meses, que piora ao final do dia. Ela também menciona fadiga vocal, sensação de esforço ao falar e, ocasionalmente, dor na garganta. Não há história de tabagismo ou consumo significativo de álcool. O exame otorrinolaringológico revela a presença de pequenas protuberâncias bilaterais nas cordas vocais.

Considerando o caso clínico descrito, qual é o diagnóstico mais provável e qual seria o manejo terapêutico inicial mais adequado?

  • A Carcinoma de laringe; solicitar biópsia imediata e iniciar planejamento para radioterapia e quimioterapia.
  • B Papilomatose laríngea; iniciar tratamento com antivirais e programar remoção cirúrgica das lesões.
  • C Nódulos vocais; recomendar repouso vocal, terapia fonoaudiológica e modificações no uso da voz.
  • D Laringite crônica; prescrever corticosteroides orais e recomendar hidratação e umidificação ambiental.
  • E Pólipos vocais; indicar cirurgia imediata para remoção das lesões.

A Síndrome de Pierre Robin é uma condição congênita que pode impactar negativamente o desenvolvimento das funções estomatognáticas.

Assinale a alternativa que descreve corretamente como essa síndrome pode influenciar essas funções:

  • A a síndrome provoca macroglossia, dificultando a articulação de palavras e a respiração nasal;
  • B a presença de fissura palatina comum na síndrome interfere na deglutição e na produção de sons da fala;
  • C a síndrome está associada à anquiloglossia, limitando os movimentos da língua necessários para a mastigação eficiente;
  • D a síndrome resulta em hipertrofia das adenoides, levando a uma respiração bucal predominante e dificuldade na deglutição;
  • E a presença de uma arcada dentária excessivamente larga dificulta a oclusão adequada e a mastigação eficiente.

A estenose esofágica é uma condição médica caracterizada pelo estreitamento do esôfago, o tubo que conecta a boca ao estômago. Esse estreitamento pode dificultar a passagem de alimentos e líquidos, resultando em sintomas que variam de leves a graves.

A estenose esofágica pode ocorrer em crianças e adultos e pode ser causada por uma variedade de fatores. São causas da estenose esofágica, EXCETO:

  • A refluxo gastroesofágico crônico;
  • B ingestão de substâncias corrosivas;
  • C doença de Crohn;
  • D radioterapia torácica;
  • E uso prolongado de antibióticos.

A respiração oral é um sintoma comum em crianças, geralmente resultante de uma obstrução nasal crônica. Crianças que respiram pela boca e têm distúrbios respiratórios do sono frequentemente exibem os seguintes sintomas, EXCETO:

  • A Ronco durante o sono.
  • B Boca seca ao acordar.
  • C Sonolência diurna excessiva.
  • D Dificuldade de concentração na escola.
  • E Ronco durante atividades físicas.