Questões de Fundamentos e Procedimentos de Enfermagem (Enfermagem)

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A assistência de enfermagem do paciente com sonda vesical de demora está sob responsabilidade da equipe de enfermagem, e um cuidado essencial para evitar a infecção do trato urinário é

  • A a fixação do cateter acima da bexiga.
  • B o registro da hora e dia da sondagem.
  • C a higiene do meato uretral.
  • D o tratamento com antibióticos.

A verificação de sinais vitais é a medição de funções básicas do corpo humano, é o passo inicial para a avaliação do estado de saúde de uma pessoa. Quais são os sinais vitais?

  • A Frequência respiratória, temperatura, ausculta pulmonar, pressão arterial.
  • B Ausculta pulmonar, ausculta abdominal, frequência cardíaca, frequência respiratória
  • C Frequência cardíaca, temperatura, pressão arterial, frequência respiratória, ausculta pulmonar.
  • D Frequência cardíaca, temperatura, pressão arterial, frequência respiratória.

A Frequência Cardíaca (FC) é a velocidade do ciclo cardíaco, medido pelos batimentos por minuto (bpm). Essa verificação pode ser feita de forma manual ou eletrônica. Qual a média de batimentos por minuto de um adulto jovem?

  • A A FC de um adulto jovem é de 55 a 99 bpm;
  • B A FC de um adulto jovem é de 60 a 100 bpm;
  • C A FC de um adulto jovem é de 60 a 99 bpm;
  • D A FC de um adulto jovem é de 55 a 100 bpm.

O paciente está com uma sonda nasogástrica (SNG) por dois dias e está se queixando de dor abdominal e náusea severa. A saída da sonda nasogástrica diminuiu nas últimas 3 horas, e o técnico de enfermagem está preocupado, porque a sonda pode não estar drenando apropriadamente. Qual deve ser a próxima ação da enfermagem?

  • A Irrigar a sonda com soro fisiológico e retirar o fluido instilado; caso a irrigação não seja bem-sucedida, deve-se notificar o médico.
  • B Recuar a sonda em 5 a 7,5 cm.
  • C Retirar a sonda.
  • D Retirar a sonda e passar outra novamente, recuando-a em 5 a 7,5 cm, sem necessidade de comunicar o médico pois, dessa forma, a sonda passa a drenar apropriadamente.
  • E Virar o paciente para o lado esquerdo para promover a drenagem.

A hipertensão arterial ou pressão alta é uma doença crônica caracterizada pelos níveis elevados da pressão sanguínea nas artérias. Ela acontece quando os valores das pressões máxima e mínima são iguais ou ultrapassam os 140/90 mmHg (ou 14 por 9). A pressão alta faz com que o coração tenha que exercer um esforço maior do que o normal para fazer com que o sangue seja distribuído corretamente no corpo. A pressão alta é um dos principais fatores de risco para a ocorrência de acidente vascular cerebral, enfarte, aneurisma arterial e insuficiência renal e cardíaca.
Com base nessa informação, qual a técnica utilizada para a verificação da PA:

  • A 1. A pessoa deve estar sentada, com as pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado. 2. O braço deve estar na altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e as roupas não devem garrotear o membro. 3. Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital. 4. Estimar o nível da PAS, através da palpação do pulso radial: insuflar o manguito até o pulso radial não ser mais palpável. 5. Inflar até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da PAS obtido pela palpação radial. 6. Desinflar o manguito lentamente (2 a 4 mmHg por segundo). 7. Determinar a pressão sistólica pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff). 8. A pressão diastólica corresponde ao desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff).
  • B 1. A pessoa deve estar em pé. 2. O braço deve estar na altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e as roupas não devem garrotear o membro. 3. Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital. 4. Estimar o nível da PAS, através da palpação do pulso radial: insuflar o manguito até o pulso radial não ser mais palpável. 5. Inflar até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da PAS obtido pela palpação radial. 6. Desinflar o manguito lentamente (2 a 4 mmHg por segundo). 7. Determinar a pressão sistólica pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff) . 8. A pressão diastólica corresponde ao desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff).
  • C 1. A pessoa deve estar sentada, com as pernas cruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado. 2. O braço deve estar na altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para  cima e as roupas não devem garrotear o membro. 3. Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital. 4. Estimar o nível da PAS, através da palpação do pulso radial: insuflar o manguito até o pulso radial não ser mais palpável. 5. Inflar até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da PAS obtido pela palpação radial. 6. Desinflar o manguito lentamente (2 a 4 mmHg por segundo). 7. Determinar a pressão sistólica pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff). 8. A pressão diastólica corresponde ao desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff).
  • D 1. A pessoa deve estar sentada, com as pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado. 2. O braço deve estar na altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para baixo e as roupas não devem garrotear o membro. 3. Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital. 4. Estimar o nível da PAS, através da palpação do pulso radial: insuflar o manguito até o pulso radial não ser mais palpável. 5. Inflar até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da PAS obtido pela palpação radial. 6. Desinflar o manguito lentamente (2 a 4 mmHg por segundo). 7. Determinar a pressão sistólica pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff). 8. A pressão diastólica corresponde ao desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff).