Questões de Ginecologia e Obstetrícia (Medicina)

Medicina Ginecologia e Obstetrícia

Prefeitura de Além Paraíba-2 - Médico - Instituto Consulplan (2024)

Mulher, 34 anos, apresenta quadro de dor pélvica e dispareunia há três semanas, associado a corrimento vaginal há quatorze dias. Relata inserção de DIU de cobre há um mês, não havendo menstruado desde então. O exame físico revela temperatura corporal de 36,2°C, dor à palpação de abdome inferior, secreção purulenta em colo uterino e dor anexial à esquerda. Segundo o Ministério da Saúde, assinale a afirmativa INCORRETA.

A Recomenda-se testagem para HIV, sífilis e hepatites B e C.
B O exame de imagem preferencial para investigação é a ultrassonografia pélvica.
C É sugerida a realização de exame de urina, dosagem do VHS sérico e teste de gravidez.
D A remoção imediata do DIU é mandatória, devendo a paciente manter métodos de barreira ou hormonais.

Medicina Ginecologia e Obstetrícia

Prefeitura de Brasília de Minas-2 - Médico Especialista em Diagnóstico por Imagem/Ultrassonografia - COTEC (2024)

Sobre o diagnóstico de endometriose por meio da ultrassonografia, assinale a alternativa CORRETA.

A A ultrassonografia é um método inadequado para a avaliação de endometriose profunda.
B A endometriose vesical é mais frequente, na parede anterior da bexiga, e apresenta cisto de úraco como diagnóstico diferencial.
C O endometrioma ovariano é caracterizado usualmente como formação cística multilocular com debris ecogênicos e septações internas, associada à vascularização periférica exuberante ao Doppler.
D O envolvimento do trato gastrointestinal ocorre principalmente através do retossigmoide e apêndice cecal.
E O envolvimento do trato gastrointestinal ocorre principalmente através do íleo proximal e apêndice cecal.

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Prefeitura de Brasília de Minas-2 - Médico Especialista em Diagnóstico por Imagem/Ultrassonografia - COTEC (2024)

O médico ultrassonografista realizou exame ecográfico obstétrico em uma gestante de 36 semanas e 5 dias, e deparou-se com a seguinte imagem:

Imagem relacionada à questão do Questões Estratégicas Hipoplasia ou agenesia do vérmis cerebelar e dilatação do quarto ventrículo, com formação cística na fossa posterior.
Fonte: CHARLES, H. Rodeck; WHITTLE, Martin J. Medicina fetal fundamentos e prática clínica. 1. ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2005. p. 619-621.

Essa imagem permite afirmar que o feto apresenta

A hidranencefalia.
B malformação de Chiari II.
C malformação de Dandy Walker.
D malformação de Chiari I.
E porencefalia.

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Prefeitura de Presidente Kubitschek - Médico - COTEC (2024)

Paciente G2P1AO, parto cesariana há 4 anos por apresentação pélvica, chega à maternidade em trabalho de parto, em período expulsivo, com parto acontecendo na sala de admissão, recém-nascido vivo com choro forte. Feito clampeamento de cordão com 3 minutos, apresentou dequitação placentária rapidamente. Foi, então, levada para a sala de parto, para revisão do canal rapidamente, já que o sangramento vaginal estava muito aumentado, vermelho intenso. Na sala de parto, a paciente estava consciente, mas continuava com muito sangramento, PA de 85/60 mmHg e FC de 100 bpm. O anestesista colocou oxigênio por catéter e foram instalados dois acessos venosos de grosso calibre com soro fisiológico. Ele solicitou exames e reserva de sangue, enquanto o obstetra fazia o exame local para descobrir a causa do sangramento.
Diante desse caso clínico, pode-se afirmar que

A o ácido tranexâmico é a primeira droga que se deve utilizar, sendo contraindicado em pacientes hipertensas.
B a causa mais provável é atonia uterina, que é diagnosticada com útero acima da cicatriz umbilical, mesmo que contraído e colo uterino aberto ao toque vaginal.
C a cesariana prévia há menos de 5 anos é considerada um fator de alto risco.
D a paciente é candidata à transfusão sanguínea, pois apresenta o índice de choque maior que 0,9.
E o balão para hemorragia pós-parto, também conhecido como balão de Bakri, pode ser utilizado em caso de não resposta às medicações, já que o balão seria contraindicado se o parto fosse cesariano.

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Prefeitura de Brasília de Minas-2 - Médico Especialista em Diagnóstico por Imagem/Ultrassonografia - COTEC (2024)

Analise as alternativas a seguir e marque a que melhor descreve a holoprosencefalia.

A O diagnóstico de holoprosencefalia alobar pode ser suspeitado durante a realização de ultrassonografia antenatal, e é caracterizado principalmente por ventrículo único, associado à fusão dos talamos, ausência da fissura inter-hemisférica e do cavum do septo pelúcido.
B O diagnóstico de holoprosencefalia lobar pode ser suspeitado durante a realização de ultrassonografia antenatal, e é caracterizado principalmente por ventrículo único, associado à fusão dos talamos, ausência da fissura inter-hemisférica e do cavum do septo pelúcido.
C O diagnóstico de holoprosencefalia lobar pode ser suspeitado durante a realização de ultrassonografia antenatal, e é caracterizado principalmente pela identificação de fossa posterior de dimensões reduzidas e hidrocefalia supratentorial.
D A holoprosencefalia semilobar é a forma mais branda de apresentação, usualmente relacionada a anomalias do corpo caloso.
E A associação com malformações faciais é pouco frequente, sendo observada associação mais comum com malformações vasculares.