Questões de Hepatologia (Medicina)

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A cirrose hepática é a condição mais avançada da fibrose hepática, que resulta da lesão crônica do fígado, por diversas etiologias. Sobre esta condição, assinale a alternativa correta:

  • A A etiologia da Cirrose Hepática pode ser definida em cerca de 90% dos casos. Método fundamental para identificação da etiologia, é a paracentese diagnóstica em caso de ascite, que deve respeitar o limite de 5 litros, em média, de líquido drenado. Se superior, deve ser feita reposição de proteína.
  • B As varizes esofágicas são complicações da cirrose, que acontecem devido o aumento da pressão no sistema porta hepático. Sua abordagem se dá unicamente via endoscópica, para realização da ligadura, independente do grau.
  • C A colangite esclerosante primária é uma das diversas etiologias da cirrose hepática, em que ocorre um processo inflamatório e cicatricial progressivo nos ductos intra e extra hepáticos.
  • D O uso de diuréticos na ascite, complicação comum da cirrose hepática, está contraindicado caso na análise do líquido ascítico, a contagem de polimorfinucleares seja > 250 células/mm³, típico de Peritonite Bacteriana Espontânea.

Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde sobre hepatite B (2023), é indicação de tratamento da hepatite B crônica:

  • A Histórico familiar de hepatite B crônica.
  • B Biópsia hepática com grau de fibrose hepática F1.
  • C Co-infecção com sífilis.
  • D Elastografia com grau de fibrose hepática F1.
  • E Co-infecção com hepatite D.

Paciente, sexo masculino, 58 anos, obeso (IMC 34,8), hipertenso, diabetes mellitus tipo 2, com aumento da circunferência abdominal (108 cm) e apneia obstrutiva do sono. Nega tabagismo e etilismo. Durante consulta ambulatorial com equipe clínica médica, no exame clínico evidenciado, há presença de hepatomegalia, com suspeita clínica de esteatose hepática metabólica. O exame de imagem considerado como de primeira escolha para o diagnóstico de esteatose hepática metabólica é:

  • A PET-CT.
  • B Ultrassom de abdome.
  • C Tomografia de abdome com contraste endovenoso.
  • D Ressonância magnética de abdome com espectroscopia.

Indique qual dos seguintes métodos diagnósticos avançados é utilizado para avaliar a gravidade da fibrose hepática em pacientes com cirrose hepática.

  • A Elastografia hepática transitória.
  • B Teste respiratório da urease.
  • C Ultrassonografia abdominal convencional.
  • D Tomografia computadorizada sem contraste.

No sistema digestivo, o fígado é um dos órgãos mais importantes, responsável por diversas funções metabólicas. Na fisiologia hepática, a principal função da bile produzida pelo fígado é:

  • A Emulsificar gorduras para facilitar a digestão.
  • B Regular o pH do intestino delgado.
  • C Absorver proteínas e carboidratos.
  • D Estimular a motilidade intestinal.