Questões de Intoxicações Exógenas (Medicina)

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Um homem de 28 anos chega à UPA apresentando sudorese intensa, salivação excessiva, miose, fraqueza muscular generalizada e broncoespasmo. Ele informa ter entrado em contato com pesticida pouco tempo antes do início dos sintomas. Essa apresentação clínica é característica de qual síndrome nas intoxicações exógenas e qual a conduta adequada?

  • A Síndrome anticolinérgica. Conduta: administração de fisostigmina, um inibidor da colinesterase, para reverter os efeitos anticolinérgicos.
  • B Síndrome serotoninérgica. Conduta: interrupção do agente causador, suporte clínico e, em casos graves, administração de antagonistas da serotonina.
  • C Síndrome neuroléptica maligna. Conduta: descontinuação do agente neuroléptico, suporte clínico e uso de medicações como bromocriptina e dantrolene.
  • D Síndrome extrapiramidal. Conduta: suspensão do agente causador, uso de medicações antiparkinsonianas, como o biperideno ou benzodiazepínicos, e acompanhamento neurológico.
  • E Síndrome colinérgica. Conduta: administração de atropina para antagonizar os efeitos colinérgicos, podendo ser necessário também o uso da pralidoxima.

Um paciente chegou ao hospital relatando ter sido picado em seu quintal por uma serpente conhecida como jararaca comum (Bothrops jararaca) e apresentando os seguintes sintomas:
- Dor e inchaço local (pé) - Manchas arroxeadas e sangramento no ferimento - Sangramento na gengiva - Urina escura.
O paciente levou fotos do animal, o que auxiliou na confirmação do acidente botrópico e início da conduta médica.
Assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. Em seguida, marque a opção correspondente
( ) Na maioria dos casos, o diagnóstico é clínico, baseado nas manifestações apresentadas pelo paciente; o diagnóstico etiológico, quando há identificação do animal, é pouco frequente. Na ausência de alterações clínicas, o paciente deve ser mantido em observação por 6 a 12 horas seguintes ao acidente.
( ) O hemograma pode auxiliar no diagnóstico através de achado de leucocitose, neutrofilia com desvio para a esquerda e plaquetopenia. O sumário de urina pode apresentar hematúria, leucocitúria e proteinúria.
( ) O soro ou antiveneno deve ser específico para cada tipo de acidente. A soroterapia deve ser realizada o mais rapidamente possível e o número de ampolas depende do tipo e da gravidade do acidente, sendo a via de administração endovenosa.
( ) Hidratação endovenosa deve ser iniciada precocemente para prevenir a insuficiência renal aguda.
( ) Para a administração de soro Antibotrópico, geralmente são indicadas de 2 a 4 ampolas.

  • A V – F – F – V – F;
  • B V – V – V – V – F;
  • C V – V – V – V – V;
  • D F – F – F – V – V;
  • E F – V – V – V – F.

Paciente do sexo masculino, 23 anos, é levado por amigos ao serviço de emergência com relato de uso de bebida alcoólica, apresentando confusão mental, diplopia e hipoglicemia.

Esses sinais de intoxicação por álcool indicam uma alcoolemia de

  • A 20mg/dL.
  • B 40mg/dL.
  • C 60mg/dL.
  • D 80mg/dL.
  • E 100mg/dL.

Qual é o principal tratamento indicado imediatamente após uma picada de serpente do gênero Bothrops (jararaca), antes da chegada ao serviço de saúde?

  • A Aplicação de gelo sobre o local da picada para reduzir a inflamação e o veneno.
  • B Realização de torniquete proximal ao local da picada para impedir a disseminação do veneno.
  • C Administração de soro antiofídico específico para o tipo de serpente, se disponível.
  • D Limpeza do local da picada com água e sabão, mantendo o membro afetado em posição neutra.
  • E Incisão no local da picada e sucção para remover o veneno.
Dentre os indicadores biológicos de exposição descritos, quais são considerados os mais úteis para o diagnóstico confirmatório?
  • A Ortocresol na urina.
  • B Mercúrio na urina e metahemoglobina no sangue.
  • C Chumbo no sangue e ácido delta-amino-levulínico na urina.
  • D Cádmio na urina e atividade da acetilcolinesterase eritrocitária ou atividade da butilcolinesterase no plasma ou soro.