Questões de Neurologia (Medicina)

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Um paciente, ao realizar manobra de Dix-halpike, apresenta, após 10 segundos, do lado direito, nistagmo vertical com componente rotatório (torsional) anti-horário e fase rápida para baixo. Considerando esse caso, assinale a alternativa CORRETA.

  • A Deiscência dos 3 canais semicirculares à direita é a causa dos sintomas.
  • B Manobra do Barbecue piora o quadro.
  • C Semont invertido associado à Epley é terapêutico.
  • D Trata-se de VPPB do canal semicircular posterior direito.
  • E Trata-se de VPPB do canal semicircular horizontal direito.

Considere a Escala de Ashworth modificada e a sua aplicabilidade em neurologia, para analisar analise as proposições a seguir.

I. A escala de Ashworth modificada diferencia-se da de Ashworth pelo acréscimo de um quesito apenas, sendo de 0 a 5, com existência do quesito 1 e 1+; portanto, é composta de 6 itens.
PORQUE
II. Ao acrescentar o item 1+, torna-se mais assertiva a escala, principalmente em casos de espasticidade associada à contratura.

Assinale a alternativa que apresenta a proposição CORRETA.

  • A I é verdadeira e II é falsa.
  • B I é falsa e II é verdadeira.
  • C I e II são falsas.
  • D I e II são verdadeiras e II é justificativa da I.
  • E I e II são verdadeiras e II não é justificativa da I.

Um homem de 68 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, é levado ao pronto-socorro após subitamente apresentar cefaleia intensa, vômitos e hemiplegia à esquerda. Ao exame, ele está consciente, porém desorientado, com pressão arterial de 210/115 mmHg. A tomografia computadorizada de crânio revela um acidente vascular cerebral (AVC) hemorrágico intraparenquimatoso no hemisfério direito. Qual deve ser a meta de pressão arterial inicial recomendada para este paciente, de acordo com as diretrizes atuais?

  • A Reduzir a pressão arterial sistólica para níveis abaixo de 160 mmHg imediatamente, evitando quedas abruptas, através de anti-hipertensivos orais.
  • B Alcançar e manter a pressão arterial sistólica entre 140 e 160 mmHg nas primeiras 24 horas, através de antihipertensivo endovenoso contínuo.
  • C Manter a pressão arterial sistólica entre 130 e 150 mmHg nas primeiras 24 horas, através de anti-hipertensivo endovenoso contínuo.
  • D Manter a pressão arterial sistólica abaixo de 180 mmHg nas primeiras 24 horas, através de anti-hipertensivo endovenoso contínuo.
  • E Reduzir a pressão arterial para níveis abaixo de 120/80 mmHg imediatamente através de anti-hipertensivo endovenoso contínuo.

As lesões dos nervos cranianos são comuns na prática clínica. Após trauma orbitário, paciente apresentam-se ambas as íris no mesmo plano horizontal, porém, com midríase à esquerda, ptose ipsilateral e estrabismo divergente. Analise as assertivas a seguir.

I. Trata-se de lesão isolada da porção parassimpática e motora do nervo oculomotor à esquerda.
PORQUE
II. Em uma lesão do nervo oculomotor unilateral exclusiva ocorre exotropia, predomínio simpático, denervação do músculo elevador da pálpebra superior e olhos no mesmo plano horizontal.

Assinale a alternativa que apresenta a assertiva CORRETA.

  • A I e II são verdadeiras e II é justificativa da I.
  • B I e II são verdadeiras e II não é justificativa da I.
  • C I e II são falsas.
  • D I é verdadeira e II é falsa.
  • E I é falsa e II é verdadeira.

Em relação ao CGRP e sua relação com seus receptores, assinale a alternativa CORRETA.

  • A A ativação do receptor CGRP pelo neuropeptídeo, na sensibilização central, dessensibiliza o receptor NMDA.
  • B O receptor CGRP é considerado típico entre os receptores acoplados à proteína G.
  • C O receptor CGRP é composto a partir da heterodimerização de 3 peptídeos diferentes.
  • D O CGRP é um aminoácido de 37 peptídeos, subdividido em Alfa-CGRP e Beta-cGRP.
  • E O CGRP expresso nas terminações nervosas do plexo mesentérico é um vasodilatador pouco potente.