Questões de Oftalmologia (Medicina)

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Descolamentos de retina são emergências oftalmológicas que requerem diagnóstico e tratamento rápidos para prevenir perda permanente da visão. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente um sinal clínico clássico de descolamento de retina:

  • A Visão embaçada intermitente.
  • B Dor ocular severa e persistente.
  • C Aparição súbita de flashes de luz e "floaters" (moscas volantes).
  • D Gradual perda de visão periférica sem outros sintomas.

Um paciente de 45 anos, sem histórico prévio de problemas oculares, apresenta queixas de dificuldade progressiva para leitura de perto e fadiga ocular ao final do dia. Durante a consulta oftalmológica, são realizados diversos testes para avaliar a refração e determinar a anomalia subjacente. Considerando as diferentes anomalias de refração e as metodologias diagnósticas associadas, qual das seguintes combinações de teste e anomalia de refração está corretamente indicada para confirmar o diagnóstico neste paciente?

  • A Retinoscopia para diagnosticar astigmatismo irregular, que é a provável causa da dificuldade visual do paciente.
  • B Topografia corneana para diagnosticar hipermetropia, identificando alterações na curvatura corneana que justifiquem os sintomas do paciente.
  • C Refratometria automatizada seguida de teste de refração subjetiva para confirmar a presbiopia, caracterizada pela dificuldade de acomodação para visão de perto devido à perda de elasticidade do cristalino.
  • D Paquimetria ultrassônica para diagnosticar miopia, avaliando a espessura corneana como principal indicador da condição.

Um paciente do sexo feminino, 45 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, apresenta-se ao oftalmologista com queixas de visão embaçada e fotofobia. Durante o exame oftalmológico, são observadas hemorragias retinianas, exsudatos duros e edema macular. Considerando o quadro clínico apresentado e a associação entre patologias cardíacas e doenças oculares, assinale a alternativa correta:

  • A As manifestações oculares descritas são típicas de uma retinopatia diabética, uma complicação ocular comum em pacientes com diabetes mellitus, que pode estar associada a doenças cardíacas como a cardiopatia isquêmica.
  • B O edema macular cistóide é uma complicação frequente da doença arterial coronariana, podendo levar a alterações vasculares na retina e comprometimento da visão periférica.
  • C As hemorragias retinianas e os exsudatos duros são achados típicos da retinopatia hipertensiva, uma condição que está associada a distúrbios cardíacos como insuficiência cardíaca congestiva.
  • D A paciente provavelmente apresenta retinopatia hipertensiva, uma condição caracterizada por alterações vasculares na retina associadas à hipertensão arterial sistêmica, podendo evoluir para complicações cardiovasculares graves.

O diagnóstico preciso das ametropias é essencial para a prescrição adequada de correção visual. Qual dos exames a seguir é comumente utilizado para medir a refração ocular e determinar o grau de erro refrativo em um paciente?

  • A Tonometria.
  • B Campimetria.
  • C Ceratometria.
  • D Refração subjetiva.

Em uma clínica oftalmológica, um paciente do sexo masculino, 60 anos, com histórico familiar de glaucoma, apresenta-se para uma avaliação de rotina. Durante o exame oftalmológico, o médico observa aumento da pressão intraocular, escavação do disco óptico, perda progressiva de campo visual e espessamento progressivo da córnea. Com base nessa situação clínica e nos conhecimentos sobre o glaucoma crônico, assinale a alternativa correta referente ao exame oftalmológico e semiologia:

  • A A tonometria é o exame de escolha para o diagnóstico definitivo do glaucoma crônico, sendo a pressão intraocular normal um achado característico nesses pacientes.
  • B A avaliação do disco óptico por meio da oftalmoscopia direta ou indireta é fundamental para identificar a escavação característica do glaucoma crônico, que geralmente apresenta bordas nítidas e fundo plano.
  • C A perimetria computadorizada é utilizada para avaliar a acuidade visual do paciente com glaucoma crônico, sendo a perda progressiva de campo visual um sinal precoce nesses casos.
  • D O espessamento progressivo da córnea, conhecido como edema corneano, é um achado frequente no glaucoma crônico e pode ser utilizado como único critério diagnóstico dessa condição.