Questões de Ortopedia e Traumatologia na Fisioterapia (Fisioterapia)

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No futebol, as lesões mais prevalentes ocorrem nos membros inferiores, principalmente na região da coxa, seguida do joelho, tornozelo e quadril/virilha. A lesão mais temida é a rotura do ligamento cruzado anterior (LCA), que pode afastar o jogador dos campos por vários meses. Após a reconstrução intra-articular isolada do LCA, o tratamento fisioterapêutico começa

  • A imediatamente, nos primeiros momentos com foco na mobilidade do joelho, analgesia e exercícios isométricos, depois com estímulo à movimentação precoce da articulação e carga progressiva com muletas, até a retirada total delas.
  • B precocemente, com uso de gelo e compressão para controle álgico e fortalecimento da musculatura do joelho, através de agachamento em cadeia fechada entre 60 e 90 graus de flexão e extensão terminal em cadeia aberta com resistência na tíbia distal.
  • C prematuramente, nas primeiras seis semanas com exercícios de bombeamento e isométricos, sem apoio no solo, e deambulação com muletas liberada após a sétima semana, com exercícios em cadeia aberta.
  • D tardiamente, após imobilização completa com o joelho em flexão e um período extenso (geralmente seis a oito semanas), restringindo o apoio do peso, com o retorno à atividade completa em torno de um ano.

Maria Rita, 32 anos de idade, artesã, residente em Pirapora/MG, é encaminhada à clínica de fisioterapia queixando-se de alteração de sensibilidade (dormência e formigamento) na mão esquerda, região palmar, com acometimento do 1º ao 3º dedo. Relata que os sintomas iniciaram há 3 meses, e que o desconforto vem piorando à medida que realiza as suas atividades laborais e de vida diária. Ao ser examinada na consulta fisioterapêutica, foram realizados exames e testes para diagnósticos diferenciais. A suspeita de hérnia discal cervical foi descartada, e os testes de Tínel e Phalen foram positivos. Aplicando os conhecimentos de semiologia, anatomia humana e propedêutica para avaliar adequadamente a paciente do caso clínico descrito acima, pode-se afirmar que os testes foram positivos para

  • A contratura de Dupuytren. 
  • B síndrome do túnel do carpo.
  • C síndrome do túnel cubital.
  • D tenossinovite de De Quervain.  
  • E tromboangeíte obliterante.

Para o diagnóstico de lesão do quadril e suas condições patológicas, como bursite, artrite, displasias genéticas, lesões labrais e da cartilagem ao redor do quadril, são utilizados alguns testes ortopédicos especiais, tais como

  • A teste de Ely, teste de Craig, teste de compressão de Noble.
  • B teste de Spurling, teste de distração, teste de Jackson.
  • C teste de Kleiger, teste de Thompson, teste de tração do nervo femoral.
  • D teste de Cozen, teste de Pivot-Shift lateral, teste de Lackman reverso.

A inflamação da fáscia plantar costuma ser causada por um mecanismo de uso excessivo. Pode ser provocada pela corrida e por exercícios de alto impacto, sobretudo quando se utiliza um calçado impróprio. É um problema muito comum em corredores ou maratonistas. Sobre esta patologia, pode-se afirmar que

  • A a dor aumenta à flexão passiva do hálux e pode ser ainda mais exacerbada pela flexão plantar.
  • B a dor é intensa ao final do dia e desaparece pela manhã ao começar a caminhar.
  • C a dor desaparece após o repouso e piora nos primeiros 05 a 10 minutos de atividade.
  • D há redução da dor ao movimento de dorsiflexão do tornozelo e/ou sustentação de peso.
  • E há dor à palpação no local de fixação proximal da aponeurose no tubérculo medial do calcâneo.

Em relação à avaliação fisioterapêutica de pacientes com osteoartrite do joelho, analisar os itens.

I. A avaliação fisioterapêutica baseada no relato dos pacientes é desencorajada, uma vez que não capta elementos fundamentais como força e arquitetura muscular.
II. O teste de caminhada de 6 minutos é prioritário na avaliação funcional, uma vez que mensura a capacidade funcional máxima dos pacientes.

Está CORRETO o que se afirma:

  • A Apenas no item I.
  • B Apenas no item II.
  • C Em nenhum dos itens.
  • D Em ambos os itens.