O Senhor José, um homem de 55 anos, morador de Governador Valadares, procura ajuda na UBS, queixando-se de formigamento e dormência nas mãos, que o incomodam há cerca de 2 anos. Ele também relata dores e uma sensação de choque na região dos cotovelos, além de dificuldade para sentir alguns objetos com as mãos. O Senhor José nega outros problemas de saúde e afirma que nunca fumou ou bebeu em excesso.
É realizado um exame físico completo, e não se encontra lesões na pele. Os exames laboratoriais (hemograma, glicemia, hemoglobina glicada, hormônios da tireoide, vitamina B12, vitamina D) estão todos normais. As sorologias para HIV, sífilis e hepatites B e C são negativas, assim como o fator antinuclear (FAN). Ao examinar os nervos do Senhor José, nota-se um espessamento nos nervos ulnares (próximos ao cotovelo) e, ao testar a sensibilidade com monofilamentos, percebe que ele só consegue sentir o monofilamento mais grosso (vermelho, 4g) em alguns pontos das palmas das mãos.
Para investigar melhor o problema, solicita-se uma eletroneuromiografia (ENMG) dos quatro membros.
Considerando o quadro clínico e os achados do exame físico, qual o padrão eletroneuromiográfico mais frequentemente encontrado em casos como o do Senhor José?
- A Mononeuropatia.
- B Mononeuropatia múltipla.
- C Miopatia.
- D Neuropatia axonal sensitivo-motora.
- E Polineuropatia.