Questões de Ortopedia e Traumatologia (Medicina)

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O Senhor José, um homem de 55 anos, morador de Governador Valadares, procura ajuda na UBS, queixando-se de formigamento e dormência nas mãos, que o incomodam há cerca de 2 anos. Ele também relata dores e uma sensação de choque na região dos cotovelos, além de dificuldade para sentir alguns objetos com as mãos. O Senhor José nega outros problemas de saúde e afirma que nunca fumou ou bebeu em excesso.
É realizado um exame físico completo, e não se encontra lesões na pele. Os exames laboratoriais (hemograma, glicemia, hemoglobina glicada, hormônios da tireoide, vitamina B12, vitamina D) estão todos normais. As sorologias para HIV, sífilis e hepatites B e C são negativas, assim como o fator antinuclear (FAN). Ao examinar os nervos do Senhor José, nota-se um espessamento nos nervos ulnares (próximos ao cotovelo) e, ao testar a sensibilidade com monofilamentos, percebe que ele só consegue sentir o monofilamento mais grosso (vermelho, 4g) em alguns pontos das palmas das mãos.
Para investigar melhor o problema, solicita-se uma eletroneuromiografia (ENMG) dos quatro membros.
Considerando o quadro clínico e os achados do exame físico, qual o padrão eletroneuromiográfico mais frequentemente encontrado em casos como o do Senhor José?

  • A Mononeuropatia.
  • B Mononeuropatia múltipla.
  • C Miopatia.
  • D Neuropatia axonal sensitivo-motora.
  • E Polineuropatia.

Sobre os protocolos de avaliação focada com Sonografia para Trauma (FAST) e FAST estendido (E-FAST) realizados à beira do leito, no departamento de emergência para pacientes com trauma, analise as afirmativas a seguir.

I- O exame FAST é normalmente realizado na parte "C” da avaliação primária, durante a avaliação da circulação e hemorragia, de acordo com as diretrizes do Advanced Trauma Life Support (ATLS).
II- O ultrassom fornece um importante exame de triagem inicial no paciente adulto com trauma. No entanto, o ultrassom não substitui os estudos de imagem mais sensíveis, muitas vezes necessários para identificar lesões específicas em pacientes com sintomas ou sinais abdominais ou torácicos preocupantes.
III- O objetivo principal do exame FAST é determinar a presença de líquido livre pericárdico, intratorácico ou intraperitoneal patológico, que aparece como uma coleção hiperecoica, ou a presença de pneumotórax.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

  • A I, apenas.
  • B I e II, apenas.
  • C I, II e III.
  • D I e III, apenas.
  • E II e III, apenas.

A fase de apoio da marcha consiste em

  • A apoio do calcanhar, aplanamento do pé, acomodação intermediária, aceleração.
  • B apoio do calcanhar, desaceleração, aplanamento do pé, impulso.
  • C apoio do calcanhar, aplanamento do pé, acomodação intermediária, impulso.
  • D apoio do calcanhar, desaceleração, impulso, aceleração.
  • E apoio do calcanhar, desaceleração, acomodação intermediária, impulso.

Segundo a escala de força muscular, o paciente que, ao exame físico, apresenta movimento que vence a gravidade possui grau de força

  • A 0.
  • B 1.
  • C 2.
  • D 3.
  • E 4.

O paciente com quadro doloroso de lombalgia por degeneração discal

  • A apresenta rigidez matinal, piora com a mobilização, piora com a marcha, lasegue negativo, piora após o exercício.
  • B apresenta rigidez matinal, alivia com a mobilização, alivia com a marcha, lasegue negativo, piora após o exercício.
  • C apresenta rigidez matinal, alivia com a mobilização, alivia com a marcha, lasegue positivo, piora após o exercício.
  • D apresenta rigidez matinal, piora com a mobilização, piora com a marcha, lasegue positivo, piora durante e após o exercício.
  • E apresenta rigidez matinal, alivia com a mobilização, alivia com a marcha, lasegue negativo, piora durante e após o exercício.