Questões de Patologia Clínica (Medicina)

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A dosagem de ácido metilhipúrico na urina é um indicador biológico de exposição a qual substância?

  • A Benzeno.
  • B Metil butil cetona.
  • C Metanol.
  • D Tolueno.
  • E Xileno.
Caso clínico: Um homem de 55 anos chega ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal intensa, febre e confusão mental. Ele tem histórico de diabetes mellitus e hipertensão. No exame físico, ele se apresenta agitado, com pele fria e úmida. Seus sinais vitais são: pressão arterial 90/50 mmHg, frequência cardíaca 130 bpm, frequência respiratória 28 irpm, temperatura 38,8 °C e saturação de oxigênio 95% em ar ambiente. Os exames laboratoriais revelam:

• Hemoglobina: 10 g/dL
• Leucócitos: 18.000/mm³
• Lactato: 6 mmol/L
• Proteína C reativa: 200 mg/L
• Creatinina: 1,8 mg/dL (valor de base: 1,2 mg/dL)
A gasometria arterial mostra:
• pH: 7,30
• PaCO2: 30 mmHg
• HCO3-: 15 mmol/L
• PaO2: 80 mmHg
• SaO2: 94%

Considerando os conceitos de delivery of oxygen (DO2) e oxygen consumption (VO2), qual é a definição mais apropriada de choque circulatório nesse paciente?
  • A Choque circulatório é caracterizado por um aumento compensatório na produção de lactato, independentemente dos níveis de oxigênio no sangue.
  • B Choque circulatório é definido pela incapacidade do sistema cardiovascular de fornecer oxigênio suficiente para atender à demanda metabólica dos tecidos, resultando em disfunção celular.
  • C Choque circulatório é definido pela incapacidade de o sistema cardiovascular manter a pressão arterial sistêmica dentro de limites normais.
  • D Choque circulatório é a redução na produção de oxigênio pelos pulmões devido à insuficiência respiratória aguda.
  • E Choque circulatório é a incapacidade dos tecidos em utilizar o oxigênio devido a um defeito mitocondrial primário.

A malária causada pelo Plasmodium falciparum é a forma mais grave da doença. Sobre os achados  semiológicos característicos dessa infecção, assinale a alternativa correta:

  • A A febre intermitente, com picos a cada 24 horas, é um sinal patognomônico da infecção por P. falciparum.
  • B A icterícia é um achado raro na malária por P. falciparum, ocorrendo apenas em casos de infecção grave.
  • C A esplenomegalia é um sinal comum na malária causada por P. falciparum, refletindo a resposta imune ao parasita.
  • D A trombocitopenia grave é um achado incomum na malária por P. falciparum, uma vez que esse parasita não acomete as plaquetas.

O perfil laboratorial compatível com pacientes com anemia de doença crônica é

  • A volume corpuscular médio <80 fL, RDW aumentado e ferritina reduzida.
  • B volume corpuscular médio <80 fL, ferritina normal, ferro sérico normal e capacidade total de ligação do ferro normal e hemoglobina A2 diminuída.
  • C volume corpuscular médio entre 80 e 100 fL, ferritina baixa e capacidade total de ligação do ferro alta.
  • D volume corpuscular médio entre 80 e 100 fL, ferritina normal e capacidade total de ligação do ferro reduzida.
  • E volume corpuscular médio >100 fL e reticulócitos elevados.

A vacinação é uma das ferramentas mais eficazes no controle de doenças infecciosas. No Brasil, o Programa Nacional de Imunizações (PNI) recomenda que a vacina contra o vírus influenza seja aplicada anualmente em qual grupo populacional prioritário?

  • A Adolescentes entre 12 e 18 anos.
  • B Adultos jovens sem comorbidades.
  • C Idosos acima de 60 anos.
  • D Recém-nascidos.