A dosagem de ácido metilhipúrico na urina é um indicador biológico de exposição a qual substância?
- A Benzeno.
- B Metil butil cetona.
- C Metanol.
- D Tolueno.
- E Xileno.
Questões de Patologia Clínica (Medicina)
Caso clínico: Um homem de 55 anos chega ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal intensa, febre e confusão mental. Ele tem histórico de diabetes mellitus e hipertensão. No exame físico, ele se apresenta agitado, com pele fria e úmida. Seus sinais vitais são: pressão arterial 90/50 mmHg, frequência cardíaca 130 bpm, frequência respiratória 28 irpm, temperatura 38,8 °C e saturação de oxigênio 95% em ar ambiente. Os exames laboratoriais revelam:
• Hemoglobina: 10 g/dL
• Leucócitos: 18.000/mm³
• Lactato: 6 mmol/L
• Proteína C reativa: 200 mg/L
• Creatinina: 1,8 mg/dL (valor de base: 1,2 mg/dL)
A gasometria arterial mostra:
• pH: 7,30
• PaCO2: 30 mmHg
• HCO3-: 15 mmol/L
• PaO2: 80 mmHg
• SaO2: 94%
Considerando os conceitos de delivery of oxygen (DO2) e oxygen consumption (VO2), qual é a definição mais apropriada de choque circulatório nesse paciente?
• Hemoglobina: 10 g/dL
• Leucócitos: 18.000/mm³
• Lactato: 6 mmol/L
• Proteína C reativa: 200 mg/L
• Creatinina: 1,8 mg/dL (valor de base: 1,2 mg/dL)
A gasometria arterial mostra:
• pH: 7,30
• PaCO2: 30 mmHg
• HCO3-: 15 mmol/L
• PaO2: 80 mmHg
• SaO2: 94%
Considerando os conceitos de delivery of oxygen (DO2) e oxygen consumption (VO2), qual é a definição mais apropriada de choque circulatório nesse paciente?
- A Choque circulatório é caracterizado por um aumento compensatório na produção de lactato, independentemente dos níveis de oxigênio no sangue.
- B Choque circulatório é definido pela incapacidade do sistema cardiovascular de fornecer oxigênio suficiente para atender à demanda metabólica dos tecidos, resultando em disfunção celular.
- C Choque circulatório é definido pela incapacidade de o sistema cardiovascular manter a pressão arterial sistêmica dentro de limites normais.
- D Choque circulatório é a redução na produção de oxigênio pelos pulmões devido à insuficiência respiratória aguda.
- E Choque circulatório é a incapacidade dos tecidos em utilizar o oxigênio devido a um defeito mitocondrial primário.
Uma criança de 5 anos é levada ao pronto-socorro com icterícia, urina escura e hepatomegalia. Os exames laboratoriais mostram bilirrubina total de 15 mg/dL, com 12 mg/dL de bilirrubina direta. As transaminases estão elevadas (ALT 350 U/L, AST 400 U/L), e a fosfatase alcalina está dentro dos limites normais.
Qual é a causa mais provável da icterícia nesta criança?
- A Hepatite viral aguda.
- B Atresia biliar.
- C Doença hemolítica do recém-nascido.
- D Síndrome de Gilbert.
- E Obstrução do ducto biliar comum.
Mulher, 29 anos, com histórico de asma, chega na emergência com febre (38,2°C), calafrios e dor no flanco direito. No exame físico, há presença de dor a punho-percussão lombar à direita. Nega episódios similares anteriores. Em exame qualitativo de urina, há presença de cilindros leucocitários. Qual é o patógeno que provavelmente está causando as alterações clínicas descritas?
- A Staphylococcus saprophyticus.
- B Klebsiella pneumoniae.
- C Proteus mirabilis.
- D Escherichia coli.
- E Ureaplasma urealyticum.
Um paciente de 45 anos apresenta tosse crônica produtiva, febre intermitente e perda de peso. A tomografia computadorizada de alta resolução revela bronquiectasias bilaterais.
Qual das seguintes medidas é mais adequada para confirmar o diagnóstico de uma possível pneumopatia supurativa subjacente e determinar a causa subjacente?
- A Realizar uma espirometria para avaliar a função pulmonar.
- B Iniciar tratamento empírico com antibióticos de amplo espectro e observar a resposta clínica.
- C Realizar uma cultura de escarro e testes de sensibilidade para identificar o patógeno e direcionar o tratamento antimicrobiano.
- D Solicitar uma biópsia pulmonar para avaliação histopatológica.
- E Realizar testes genéticos para fibrose cística e outros distúrbios genéticos associados a bronquiectasias.