Questões de Pediatria e Neonatologia (Medicina)

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Lactente, sexo masculino, de 9 meses, sem comorbidades prévias, foi atendido em UBS devido a quadro de febre de até 39°C há 4 dias sem quaisquer outros sintomas associados e com relato de bom estado geral e boa aceitação alimentar. Realizados hemograma e exame sumário de urina, ambos sem alterações. Iniciado Amoxicicilina + Clavulanato e orientado aos pais retorno com 48h para reavaliação. Hoje, na reavaliação, pais referem uso correto da medicação e que a criança está afebril há 24h, entretanto, que iniciou no dia anterior lesões maculopapulares eritematosas no tronco. Qual a conduta adequada?

  • A Manter antimicrobiano e associar anti-histamínico oral de segunda geração.
  • B Suspender antimicroniano e dar alta sem nenhum tratamento específico.
  • C Trocar tratamento atual para uma opção de antimicroniano não beta-lactâmico.
  • D Repetir hemograma e exame sumário de urina para avaliar necessidade de manter tratamento.
  • E Suspender antimicrobiano e iniciar anti-histamínico de segunda geração e corticoide tópico.

Considere uma criança de 6 anos, em acompanhamento de terapia em fonoaudiologia, psicologia, fisioterapia e terapia ocupacional para trabalhar fala, motricidade, desenvolvimento motor grosso e fino e outros. Tendo em vista a classificação de paralisia cerebral pelo tipo clínico, assinale a alternativa que apresenta o tipo e o subtipo de um paciente com aumento do tônus muscular nos quatro membros e comprometimento do tronco.

  • A Espástico / diparesia.
  • B Discinético / distônico.
  • C Discinético / atetoide.
  • D Espástico / tetraparesia.
  • E Espástico / monoparesia.

A.L.Q.S, 4 anos, sem histórico de comorbidades, sem irmãos e que frequenta creche é levada pelos pais ao pediatra, pois foram questionados por uma tia a respeito do fato de a criança não apresentar cicatriz da vacinação de BCG. Os pais trazem à consulta carteira vacinal completa, inclusive, com evidência de administração dessa vacina ao nascimento e questionam sobre necessidade de revacinação. Assinale a alternativa CORRETA:

  • A A criança deve ser revacinada imediatamente, pois a BCG é importante para a proteção contra todas as formas de tuberculose, e não apenas para as formas mais graves.
  • B A revacinação imediata deve ser indicada, pois, como a criança está frequentando a creche, há alto risco de aquisição de tuberculose.
  • C A revacinação não é indicada, mas deve-se realizar investigação imunológica, pois a ausência de cicatriz é característica de imunodeficiências combinadas graves.
  • D A revacinação não é indicada nesse momento, mas deve-se realizar PPD que, se reator, é indicativo de proteção. Caso apresente PPD não reator, deve-se indicar a revacinação.
  • E Os pais devem ser orientados que não é necessário revacinar, conforme orientação do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Pediatria.

I.O.G, sexo masculino, de 6 anos e previamente hígido, vem ao pronto-atendimento pediátrico acompanhado pela mãe com relato de febre iniciada há 2 dias associada à inapetência e manchas vermelhas no corpo que iniciaram ontem e irradiaram para pernas e braços. Ao exame, a criança apresentava bom estado geral, temperatura de 38,5°C, otoscopia sem alterações e oroscopia com presença de exudato purulento, petéquias em palato e hiperemia na língua. Ao exame da pele, observado exantema micropapular em tronco e membros com aspecto de “lixa”. Sem outras alterações. Qual a principal hipótese diagnóstica?

  • A Escarlatia.
  • B Eritema infeccioso.
  • C Sarampo.
  • D Rubéola.
  • E Exantema súbito.

A diarreia aguda na faixa etária pediátrica ainda é motivo de preocupação no Brasil, pois o nosso país apresenta dimensões territoriais continentais e ampla diversidade quanto ao nível socioeconômico e cultural da população. Sobre esse tema, assinale a afirmativa correta.

  • A Os adenovírus não têm capacidade de causar quadros de diarreia aguda.
  • B Administração de zinco deve ser feita uma vez ao dia, somente para crianças até um ano de idade.
  • C Em caso de vômito pode ser prescrita ondansetrona via oral na dose de 4 mg para crianças de seis meses a dez anos.
  • D A oferta de soro de reidratação deve ser feita em quantidade de 50 a 100 ml, após cada evacuação, para menores de um ano sem sinais de desidratação.