Questões de Política Nacional de Atenção Básica (Medicina)

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Alberto, um homem em situação de rua que frequenta os arredores da sua Unidade Básica de Saúde (UBS), busca atendimento queixando-se de mal-estar. Durante a consulta, o médico identifica que a sua pressão arterial está alterada. Administra um anti-hipertensivo e o libera com um formulário de contrarreferência, para agendar uma consulta de acompanhamento na UBS. Considerando os princípios da Atenção Primária à Saúde (PNAB) e essa situação, é CORRETO afirmar que

  • A a condução do caso pela unidade foi correta, haja vista que o médico buscou garantir a integralidade do cuidado por meio do formulário de contrarreferência.
  • B a coordenação do cuidado foi preservada, haja vista que o colega se preocupou em passar o caso por meio do formulário de contrarreferência.
  • C a unidade foi plenamente correta no seu atendimento, pois garantiu a universalidade e a integralidade do cuidado, premissas do SUS.
  • D o médico deveria ter encaminhado o paciente para um serviço de urgência e emergência, considerando a gravidade do caso e a condição de vulnerabilidade social do paciente.
  • E o médico não realizou a conduta mais adequada do ponto de vista da equidade, pois, apesar da queixa imediata ser atendida, as demais necessidades de saúde de um usuário em vulnerabilidade social foram ignoradas.

Alberto, um homem em situação de rua que frequenta os arredores da sua Unidade Básica de Saúde (UBS), busca atendimento queixando-se de mal-estar. Durante a consulta, o médico identifica que a sua pressão arterial está alterada. Administra um anti-hipertensivo e o libera com um formulário de contrarreferência, para agendar uma consulta de acompanhamento na UBS. Considerando os princípios da Atenção Primária à Saúde (PNAB) e essa situação, é CORRETO afirmar que

  • A a condução do caso pela unidade foi correta, haja vista que o médico buscou garantir a integralidade do cuidado por meio do formulário de contrarreferência.
  • B a coordenação do cuidado foi preservada, haja vista que o colega se preocupou em passar o caso por meio do formulário de contrarreferência.
  • C a unidade foi plenamente correta no seu atendimento, pois garantiu a universalidade e a integralidade do cuidado, premissas do SUS.
  • D o médico deveria ter encaminhado o paciente para um serviço de urgência e emergência, considerando a gravidade do caso e a condição de vulnerabilidade social do paciente.
  • E o médico não realizou a conduta mais adequada do ponto de vista da equidade, pois, apesar da queixa imediata ser atendida, as demais necessidades de saúde de um usuário em vulnerabilidade social foram ignoradas.

O enfoque na Atenção Primária à Saúde é essencial para a sustentabilidade do sistema de saúde. No Brasil, a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) orienta as ações e serviços voltados para a saúde individual e coletiva. Em relação à participação comunitária, um dos pressupostos da PNAB é que a comunidade deve ser ativa na formulação e controle das ações de saúde. Qual é o principal mecanismo através do qual a comunidade participa efetivamente na Atenção Primária à Saúde?

  • A A criação de hospitais privados em todas as regiões.
  • B A adoção de diretrizes internacionais sem revisão local.
  • C A terceirização total dos serviços de saúde para empresas privadas.
  • D Os conselhos locais de saúde que deliberam sobre o planejamento de ações.

Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) compõem a equipe da Estratégia de Saúde da Família (ESF). De acordo com o Ministério da Saúde, é correto afirmar sobre esses profissionais:

  • A É atribuição do ACS informar aos usuários sobre as datas e os horários de consultas e exames agendados.
  • B Os ACS devem cumprir carga horária de até sessenta horas semanais e, preferencialmente, residir na área de atuação.
  • C O número de ACS na equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) será definido com base territorial, ou seja, de acordo com a extensão de área física coberta.
  • D Cada ACS deve realizar as ações previstas nas regulamentações vigentes e ter uma microárea sob sua responsabilidade, cuja população não ultrapasse trezentas pessoas.

O Senhor Joaquim, de 57 anos, buscou auxílio na Unidade Básica de Saúde (UBS) próxima à sua residência, queixandose de uma profunda fadiga que o acompanha há cerca de uma semana. Mesmo ciente de que a UBS está priorizando o atendimento a pacientes com diabetes e hipertensão naquele dia, ele decide tentar a sorte. Sensibilizado com a situação do Senhor Joaquim, o médico o acolhe com atenção, demonstrando que cada paciente é único e merece ser ouvido. Durante a consulta, o Senhor Joaquim se abre sobre os problemas familiares que vêm tirando o seu sono há semanas. Relata que dorme pouco e acorda ainda mais cansado, sem energia para enfrentar o dia a dia. Compartilha também o seu estilo de vida sedentário e a ausência de doenças crônicas preexistentes. Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a opção terapêutica mais resolutiva para o Senhor Joaquim e os princípios da Atenção Primária à Saúde (APS) relacionados ao caso.

  • A Buscar estabelecer vínculo de cuidado a partir da compreensão dos sentimentos, ideias, funções e expectativas do paciente com o problema, para que, juntamente com a equipe, possa construir em outros encontros, com o médico ou membro da equipe, um Projeto Terapêutico Singular (PTS), buscando compreender melhor a dinâmica familiar do paciente. Nessa conversa inicial, pode-se sugerir uma mudança no estilo de vida e orientar cuidados de higiene do sono. Princípios: 1. Universalidade. 2. Integralidade.
  • B Estabelecer um plano terapêutico que inclui a prática de atividades físicas. Solicitar uma polissonografia e avaliação psiquiátrica. Princípios: 1. Universalidade e 2. Integralidade.
  • C Encaminhar o Senhor Joaquim para um especialista, como um neurologista ou psiquiatra, para investigação aprofundada da astenia. Princípios: 1. Coordenação do cuidado. 2. Integralidade.
  • D Iniciar um sedativo para propiciar descanso para o paciente. Definir com a equipe uma frequência de visitas do Agente Comunitário de Saúde (ACS), dentro de um PTS, buscando compreender melhor a dinâmica familiar do paciente. Nessa conversa inicial, pode-se sugerir uma mudança no estilo de vida e orientar cuidados de higiene do sono. Princípios: 1. Equidade. 2. Integralidade.
  • E Iniciar um sedativo para propiciar o descanso para o paciente. Juntamente com a equipe, construir, em outros encontros, com o médico ou membro da equipe, um PTS, buscando compreender melhor a dinâmica familiar do paciente. Encaminhar o paciente para avaliação psiquiátrica. Princípios: 1. Universalidade. 2. Integralidade.