A Odontologia de Mínima Intervenção (OMI) deve ser aplicada em todos os pacientes, independentemente da idade e do tipo de dentição, com o objetivo de manter os dentes funcionais por toda a vida do indivíduo. São considerados preceitos básicos da OMI, EXCETO:
Paciente do sexo masculino, 35 anos, compareceu à Unidade Básica de Saúde para consulta odontológica com queixa de retenção alimentar entre os dentes. Durante anamnese, paciente relatou: “fiz uma obturação em um dente em outro consultório há cerca de um mês, mas parece que quebrou, e, desde o dia que fez, ficou um espaço entre os dentes, retendo alimento e apertando a gengiva!” No exame físico, a cirurgiã-dentista observou restauração de resina insatisfatória na face distal do elemento 25, pois não tinha contato com a face mesial do 26, além de demonstrar sinais de fratura. A dentista também observou lesão de mancha branca ativa na face vestibular do elemento 45. Durante o tratamento do elemento 25, ao remover a resina, a dentista notou que ainda havia tecido cariado sob a mesma. Foi realizada a remoção do tecido cariado e uma nova restauração, restabelecendo o ponto de contato interproximal. Também foi iniciada a fluorterapia no elemento 45. Ao final, o paciente perguntou à profissional o que poderia ser realizado para prevenir esses problemas. Ela explicou sobre a importância de manter a higiene bucal adequada, realizar visitas regulares ao dentista e ter uma alimentação com alimentos mais naturais, ricos em vitaminas e sais minerais, importante não somente para a saúde bucal, como para todo o corpo.
No caso apresentado, considerando os níveis de prevenção estabelecidos pelo Ministério da Saúde, verifica-se que a profissional realizou
I- promoção de saúde (1º nível de prevenção) em relação à doença periodontal, ao orientar uma dieta rica em frutas e verduras, já que um bom estado nutricional pode prevenir o surgimento desta doença.
II- proteção específica (2º nível de prevenção) em relação à doença periodontal, ao restaurar o elemento 25, já que o restabelecimento do contato interproximal pode prevenir danos ao tecido gengival.
III- diagnóstico precoce e tratamento (3º nível de prevenção) em relação à cárie dentária, ao tratar a mancha branca no elemento 45, já que esta poderia evoluir para uma lesão cariosa ativa cavitada.
IV- limitação ao dano (4º nível de prevenção) em relação à cárie dentária, ao restaurar o elemento 25, já que removeu o tecido cariado e restabeleceu a forma do dente.
Está CORRETO o que se afirma em
A cárie e as doenças periodontais são as mais frequentes dentre as patologias que acometem a cavidade bucal e atingem uma grande parcela da população no Brasil e no mundo, sendo consideradas como um problema de saúde pública passível de ser prevenido. Os programas preventivos devem ser norteados em procedimentos compatíveis com o entendimento da etiopatogenia destas alterações, e, assim, torna-se importante entender os fatores envolvidos nesses processos para que orientações adequadas sobre os recursos de higiene bucal possam ser passadas à população.
Avalie as afirmativas a seguir sobre os recursos para higiene bucal, e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) Sobre a escovação das próteses removíveis parciais ou totais, os pacientes devem ser orientados a removê-las e usar escovas de cerdas duras, tanto na parte interna como na parte externa e nas regiões de grampos.
( ) Sobre a técnica de uso do fio dental, ele deve ser introduzido cuidadosamente no sulco gengival e usado entre as áreas proximais, através de movimentos cérvico-oclusais para remoção de depósitos bacterianos e alimentos.
( ) Uma técnica de escovação adequada é aquela que utiliza cerdas macias ou extramacias e remove bem a placa sem agredir os tecidos periodontais ou dentários, sendo importante solicitar ao paciente que evite movimentos horizontais e força excessiva.
( ) Os dentifrícios são produtos que auxiliam na remoção da placa, proporcionam um hálito momentaneamente agradável e servem de veículo para flúor, além de poderem agir como antimicrobianos, inibidores da calcificação da placa e dessensibilizantes.
( ) O triclosan, produto químico utilizado em alguns dentifrícios, tem efeito dessensibilizante, por calcificar os canalículos dentinários, e antibacteriano de baixo espectro, útil para prevenir gengivite, mas não deve ser de uso contínuo, pois causa resistência bacteriana.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, levando em conta as afirmativas de cima para baixo.
A cárie e as doenças periodontais são as mais frequentes dentre as patologias que acometem a cavidade bucal e atingem uma grande parcela da população no Brasil e no mundo, sendo consideradas como um problema de saúde pública passível de ser prevenido. Os programas preventivos devem ser norteados em procedimentos compatíveis com o entendimento da etiopatogenia destas alterações, e, assim, torna-se importante entender os fatores envolvidos nesses processos para que orientações adequadas sobre os recursos de higiene bucal possam ser passadas à população.
Avalie as afirmativas a seguir sobre os recursos para higiene bucal, e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) Sobre a escovação das próteses removíveis parciais ou totais, os pacientes devem ser orientados a removê-las e usar escovas de cerdas duras, tanto na parte interna como na parte externa e nas regiões de grampos.
( ) Sobre a técnica de uso do fio dental, ele deve ser introduzido cuidadosamente no sulco gengival e usado entre as áreas proximais, através de movimentos cérvico-oclusais para remoção de depósitos bacterianos e alimentos.
( ) Uma técnica de escovação adequada é aquela que utiliza cerdas macias ou extramacias e remove bem a placa sem agredir os tecidos periodontais ou dentários, sendo importante solicitar ao paciente que evite movimentos horizontais e força excessiva.
( ) Os dentifrícios são produtos que auxiliam na remoção da placa, proporcionam um hálito momentaneamente agradável e servem de veículo para flúor, além de poderem agir como antimicrobianos, inibidores da calcificação da placa e dessensibilizantes.
( ) O triclosan, produto químico utilizado em alguns dentifrícios, tem efeito dessensibilizante, por calcificar os canalículos dentinários, e antibacteriano de baixo espectro, útil para prevenir gengivite, mas não deve ser de uso contínuo, pois causa resistência bacteriana.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, levando em conta as afirmativas de cima para baixo.
Paciente de 13 anos de idade, sexo masculino, compareceu a Unidade Básica de Saúde, acompanhado pela mãe, queixando-se da presença de manchas nos dentes. Na anamnese, a mãe relatou que o filho usava dentifrício fluoretado sabor morango desde um ano de idade. Disse que toda a família utilizava água de abastecimento pública fluoretada da cidade. A mãe relatou que ele é o único membro da família com essas manchas. Ao exame clínico, as superfícies vestibulares dos incisivos superiores apresentavam manchas brancas opacas e transversais, e todos os pré-molares apresentavam leves áreas de desgaste, além das manchas, sendo realizado o diagnóstico de fluorose leve a moderada nestes dentes. A mãe disse que se esse problema tiver surgido devido à ingestão do flúor, ela não iria permitir que o filho usasse mais creme dental com flúor. O dentista disse que ele deveria continuar usando, pois a causa mais provável foi pela ingestão, já que o flúor é absorvido pelo trato gastrointestinal e não pela cavidade bucal. O dentista explicou: “a ingestão excessiva de flúor desde quando ele tinha um ano de idade causou a fluorose, doença na qual o dente se encontra mais mineralizado e menos susceptível à cárie, mas compromete o efeito estético”. O dentista optou por realizar um tratamento menos invasivo. Propôs a técnica de microabrasão de esmalte em todos os dentes acometidos, a ser realizada em duas ou três sessões.
A respeito da conduta do cirurgião-dentista, avalie as afirmativas a seguir.
I- A fala do dentista foi correta sobre a causa da fluorose, pois o pH ácido do estômago favorece a absorção do fluoreto pela mucosa gástrica na forma não ionizada, já no pH bucal neutro, o flúor se encontra ionizado, o que dificulta sua absorção para a corrente sanguínea.
II- A explicação do dentista foi adequada em relação à idade de consumo de creme dental, pois a fluorose ocorre pela ingestão excessiva e prolongada de flúor, durante o período da amelogênese.
III- A fala do dentista foi incorreta sobre a mineralização do dente, pois a fluorose se caracteriza por uma hipomineralização do esmalte, que pode evoluir para perda de estrutura, formando um esmalte mais poroso.
IV- O tratamento proposto pelo dentista foi inadequado, pois, além da microabrasão, considerando a situação física e emocional do paciente, a conduta mais correta seria a realização de facetas de resina fotopolimerizável na face vestibular dos dentes envolvidos.
Está CORRETO o que se afirma apenas em