Questões de Prevenção e Controle da Doença (Odontologia)

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A Odontologia de Mínima Intervenção (OMI) deve ser aplicada em todos os pacientes, independentemente da idade e do tipo de dentição, com o objetivo de manter os dentes funcionais por toda a vida do indivíduo. São considerados preceitos básicos da OMI, EXCETO:

  • A Reparo de restaurações.
  • B Detecção precoce da cárie.
  • C Remoção total do tecido cariado.
  • D Avaliação do risco e atividade da lesão cariosa.

A doença cárie é a doença mais prevalente no mundo, não-infecciosa, não transmissível, açúcar-dependente e de caráter biossocial. Como toda doença, possui seus sinais e sintomas. Logo, qualquer estratégia para o controle da cárie deve, necessariamente, envolver o controle dos fatores necessários e determinantes para o desenvolvimento da doença.
Sobre a cárie dentária, assinale a alternativa CORRETA.

  • A Devido ao seu caráter cumulativo ao longo dos anos, o CPOD é sempre referido em relação à idade, e um indicador utilizado internacionalmente é o CPOD aos 12 anos de idade.
  • B Prevalência e incidência da cárie dentária é usualmente avaliada em estudos epidemiológicos a partir do emprego do índice composto apenas pela soma dos dentes acometidos por lesões de cárie cavitadas e dentes extraídos devido à cárie dentária.
  • C Há necessidade de se utilizar aplicação tópica de flúor em alta concentração de forma preventiva em pacientes hígidos.
  • D A instrução de higiene com escovação e o uso de dentifrício fluoretado não são suficientes para prevenção e controle de lesões incipientes.
  • E A aplicação tópica de flúor de forma preventiva (semestral ou quadrimestralmente) está indicada a todos os pacientes, independente do risco para cárie.

Considerando o processo de disbiose associado ao desenvolvimento da cárie dentária, é CORRETO afirmar que

  • A há somente um único tipo decomunidade microbiana nos diferentes sítios da cavidade bucal e independem de pH, temperatura, pressão de oxigênio ou disponibilidade de nutrientes.
  • B a microbiota comensal não tem resiliência e é irrelevante frente aos fatores estressores que promovem a transição de um estado de saúde para um estado de disbiose.
  • C não é necessário o equilíbrio entre simbiose e antibiose para que haja homeostasia microbiana na cavidade bucal e nem uma condição de conformidade entre microbiota e hospedeiro.
  • D não apenas as bactérias classicamente conhecidas, como Streptococcos mutans e Lactobacillus spp., fazem parte desse processo.
  • E dentre os fatores ambientais, nem a ingestão de carboidratos fermentáveis nem a sacarose são capazes de romper o equilíbrio entre a microbiota e o hospedeiro.

Sobre a cárie dentária, é CORRETO afirmar que

  • A ela pode ser afetada pelo fluxo salivar e composição da saliva, exposição ao flúor, dieta, hábitos e comportamentos dos indivíduos.
  • B as lesões dela não cavitadas em esmalte sempre apresentam coloração amarelada ou acastanhadas, que são removidas em lascas e com aspecto de couro ou de tecido amolecido e úmidas.
  • C as lesões dela cavitadas com envolvimento dentinário sempre apresentam coloração esbranquiçada, aspecto opaco e superfície porosa.
  • D não há como prevenir nem paralisar o avanço das lesões cavitadas e não cavitadas.
  • E é uma doença que está sempre ativa no dente, mesmo quando se apresenta de cor mais amarronzada à preta, com brilho e de consistência dura.

Para controle e prevenção da cárie na população, destacam-se medidas de saúde pública intersetoriais e educativas, que possibilitem acesso a alguma forma de flúor, redução do consumo do açúcar e disponibilidade de informação sistemática sobre os fatores de risco e autocuidado.
Em relação à higiene dental, assinale a alternativa CORRETA.

  • A A quantidade recomendada de creme dental em uma escova para uma criança de três anos de idade é o equivalente a meio grão de feijão.
  • B Os adultos devem preencher toda a cerda da escova com o creme dental para facilitar o contato do flúor com a superfície dental.
  • C Devido ao fato de as escovas manuais não serem satisfatórias para a escovação, deve-se sempre optar pelas escovas elétricas.
  • D Para ter eficiência em relação à anticárie, o dentifrício com flúor que não precisa de prescrição (vendido comercialmente) deve conter entre 1000 e 1800 ppm de fluoreto.
  • E O biofilme remanescente que não foi totalmente removido pela escovação pode funcionar como reservatório de fluoreto