Questões de Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem (Enfermagem)

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Enfermagem Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem | Diagnósticos de Enfermagem - NIC-NOC/CIPE/NANDA


2024 - Prefeitura de Carmo do Rio Verde GO Enfermeiro - Prova IV

A sistematização da assistência de enfermagem organiza o trabalho profissional quanto a método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de enfermagem (PE). Esse processo pode ser entendido como uma forma sistemática e dinâmica de prestar o cuidado de enfermagem, um método científico utilizado para orientar e qualificar a assistência. Segundo a Resolução COFEN nº 736/2024, o PE organiza-se em etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas, na seguinte sequência: avaliação de enfermagem,

  • A planejamento, evolução, diagnóstico e implementação de enfermagem.
  • B evolução, diagnóstico, implementação e planejamento de enfermagem.
  • C implementação, planejamento, avaliação e diagnóstico de enfermagem.
  • D diagnóstico, planejamento, implementação e evolução de enfermagem.

Enfermagem Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem | Legislação de Enfermagem | Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem | Anamnese (Coleta de Dados)


Prefeitura de Além Paraíba-2 - Enfermeiro - Instituto Consulplan (2024)

Durante uma consulta de rotina na unidade básica de saúde, o enfermeiro Roberto atende uma paciente adolescente que está acompanhada por sua irmã. Ao realizar a avaliação, o enfermeiro nota que a paciente apresenta sinais físicos, como hematomas, e comportamentais, como retraimento e nervosismo, que podem indicar um possível abuso doméstico. A paciente, ao ser questionada de forma geral sobre sua saúde e bem-estar, demonstra hesitação e relutância em falar sobre sua situação pessoal. O profissional, consciente da importância de abordar questões de segurança e bem-estar dos pacientes, está preocupado com a possibilidade de que a adolescente esteja sofrendo abuso em casa. Diante dessa situação, qual é a ação mais apropriada que o enfermeiro deverá tomar, de acordo com o Código de Ética dos Profissionais da enfermagem?

  • A Ignorar os sinais e respeitar o silêncio da paciente, uma vez que ela não quis falar sobre o assunto.
  • B Anotar as suspeitas no prontuário da paciente e aguardar que ela traga o assunto à tona em uma consulta futura.
  • C Pedir à paciente para assinar um documento autorizando a equipe de saúde a investigar possíveis sinais de abuso.
  • D Informar à paciente sobre os recursos disponíveis para vítimas de abuso e oferecer um espaço seguro para ela conversar, garantindo confidencialidade.

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Prefeitura de Olinda - Enfermeiro Todas as Funções - UPENET/IAUPE (2024)

Em uma unidade hospitalar, foi admitido na clínica médica para investigação diagnóstica, R. T. 50 anos, sexo masculino. Ao exame físico, evidenciaram--se: mucosas hipocoradas, pele com turgor e elasticidade diminuídos, abdome globoso doloroso à palpação, membros inferiores edemaciados. Na anamnese, o paciente referiu que há aproximadamente 4 dias vem apresentando fezes escurecidas com odor fétido e ainda que não tem conseguido ingerir líquidos e se alimentar regularmente, uma vez que tem a sensação de plenitude gástrica. Diante do quadro clínico apresentado, foi prescrita a instalação de Sonda Nasogástrica (SNG) para acompanhamento e controle do conteúdo gástrico.

Quanto a este procedimento, assinale a alternativa CORRETA.

  • A Para instalação da SNG, é importante preparar o material e posicionar o paciente em Fowler; as narinas devem ser inspecionadas para detectar obstrução, escolhendo a mais permeável. Após a demarcação e lubrificação da sonda, o procedimento deve ser iniciado, e, quando esta alcançar a nasofaringe, o paciente deve ser orientado a fletir a cabeça, assim como, caso seja possível, deglutir, o que auxilia o fechamento da glote protegendo as vias aéreas, evitando, assim, o erro de trajeto para as vias aéreas.
  • B Considerando o caso acima, a SNG a ser utilizada tem por finalidade a lavagem gástrica e o controle da drenagem do conteúdo gástrico. Assim, a sonda mais indicada para o paciente é a Dobbhoff por ter tamanho longo e calibre mais adequado à condição do paciente.
  • C A técnica de instalação da sondagem nasogástrica orienta que o paciente deve ficar em decúbito lateral, com a cabeça na altura do leito para a instalação da sonda de Dobbhoff. Para a sonda de Levin, a posição deve ser de Fowler em 45º, e a sonda, antes de ser instalada, deve ser lubrificada em Solução Fisiológica aquecida.
  • D O procedimento de instalação da SNG requer a demarcação da sonda após sua mensuração. A medida deve ser realizada posicionando-se a sonda do lóbulo da orelha ao mento e deste ao apêndice xifoide, este ponto deve ser o que será demarcado e definido como o limite da inserção do tubo.
  • E Após a instalação da SNG, é necessário testar o seu posicionamento que deve ser realizado através de 02 testes. No teste 01, a ponta da SNG deve ser imersa em um copo com água observando-se se haverá ou não a formação de bolhas. No teste 02, deve ser acoplada à ponta da sonda uma seringa com 10 mL de ar que será administrado em bolus, ao mesmo tempo que se ausculta a região epigástrica.

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Prefeitura de Olinda - Enfermeiro Todas as Funções - UPENET/IAUPE (2024)

A enfermeira Renata admitiu na unidade de pronto-atendimento o paciente J. R. referindo fortes dores, contínua e em queimação na região epigástrica. Segundo o paciente, as dores aumentam entre 2 e 3 horas após a alimentação. Foram realizados exames laboratoriais e de imagem e, após avaliação, foi feito o diagnóstico médico de úlcera duodenal. Um dos diagnósticos de enfermagem estabelecido pela enfermeira para o paciente foi: Dor aguda relacionada à queimação química da mucosa duodenal, evidenciada por postura álgica e rígida.

Dessa forma, sobre as intervenções de enfermagem que podem ser prescritas pela enfermeiro(a), analise as afirmativas abaixo:

I. Registrar e observar relatos de dor, incluindo localização, duração, intensidade (aplicando escala de dor), orientando quanto à importância e à necessidade de realizar adequadamente o esquema terapêutico prescrito.

II. Registrar e observar apenas as evidências verbais de dor. E as não verbais, como agitação, postura álgica, relutância e taquicardia, devem ser descartadas, uma vez que não interferem na condução das intervenções de enfermagem.

III. Administrar medicamentos prescritos para dor e antiácidos ou outros que se fizerem necessários, conforme o horário de rotina da unidade.

IV. Orientar o paciente a manter uma dieta branda e pastosa, ingerindo a menor quantidade possível de alimento.


Estão CORRETAS apenas

  • A I e III.
  • B I, II e III.
  • C II, III e IV.
  • D I e II.
  • E III e IV.

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IF Sul-2 - Professor do Ensino Básico, técnico e Tecnológico: MUZ-02 e PAS-01 Enfermagem - FUNDATEC (2024)

A respeito do processo de enfermagem, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A prestação de cuidados cultural e eticamente sensíveis e apropriados para a idade é uma das responsabilidades intrínsecas ao processo de enfermagem.
( ) Muitos diagnósticos de enfermagem são diagnósticos de “risco”, o que significa que não são evidenciados por sinais e sintomas, porque o problema ainda terá que ocorrer.
( ) Para serem úteis à avaliação da eficácia dos cuidados de enfermagem, os resultados do paciente devem ser “sensíveis à enfermagem”, devem ser influenciados pela enfermagem e descrever um estado do paciente passível de ser mensurado e quantificado.
( ) Os resultados do paciente “sensíveis à enfermagem” são derivados dos diagnósticos de enfermagem.
( ) Os resultados são expressos em termos de prevenção do problema, da vulnerabilidade ou do risco.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

  • A V – V – V – F – V.
  • B V – V – V – V – F.
  • C V – F – F – V – V.
  • D F – V – V – F – V.
  • E F – F – F – V – F.