Questões de Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem (Enfermagem)

Limpar Busca

No Diagnóstico de Enfermagem com base na taxonomia da NANDA, as influências que aumentam a vulnerabilidade de indivíduos, famílias, grupos ou comunidades a um evento não saudável são denominadas

  • A fatores de risco.
  • B condições associadas.
  • C fatores relacionados.
  • D populações em risco.
  • E características definidoras.

Durante a alta hospitalar, é importante que o técnico de enfermagem forneça orientações de autocuidado para o paciente com diabetes tipo 2. Qual das seguintes orientações é INCORRETA?

  • A Evitar a prática de atividades físicas para prevenir hipoglicemia.
  • B Manter uma dieta balanceada, rica em fibras e com baixo teor de açúcar.
  • C Inspecionar os pés diariamente, verificando se há lesões ou alterações na pele.
  • D Realizar a automonitorização da glicemia diariamente, conforme orientação médica.

Considerando as classificações dos Diagnósticos de Enfermagem, leia as afirmativas:



I. O Diagnóstico de Enfermagem classificado como atual/real trabalha o julgamento clínico a respeito de uma resposta humana indesejável a uma condição de saúde/processo de vida que existe em um indivíduo, família, grupo ou comunidade.


II. O Diagnóstico de Enfermagem classificado como Risco, trabalha o julgamento clínico a respeito da motivação e do desejo de aumentar o bem-estar e alcançar o potencial humano de saúde.


III. O Diagnóstico de Enfermagem classificado como Síndrome, trabalha o julgamento clínico relativo a um agrupamento de diagnósticos de enfermagem que ocorrem juntos, sendo mais bem-tratados em conjunto e com intervenções similares.


Está(ão) correta(s):

  • A Apenas a I.
  • B Apenas a III.
  • C I, II e III.
  • D I e III.

Na prática assistencial, quando o enfermeiro realiza intervenções, ações e atividades previstas no Plano Assistencial de Enfermagem ele está colocando em prática a seguinte etapa do Processo de Enfermagem:

  • A evolução.
  • B avaliação.
  • C diagnóstico.
  • D planejamento.
  • E implementação.

Sobre o exame físico realizado pelo(a) Enfermeiro(a) na sua avaliação global, leia os itens abaixo e depois responda ao que se pede:
I- A execução do exame físico deve obedecer a um sentido cefalocaudal, empregando a terminologia técnica específica na descrição dos dados encontrados no exame físico, registrando-os, de forma objetiva, clara e completa, pois serão imprescindíveis para o desenvolvimento de uma correta comunicação entre os diversos membros da equipe de saúde e para a elaboração do registro do processo de enfermagem. II- A inspeção neurológica é uma parte do exame físico neurológico, que deve ser realizado apenas na posição do paciente/usuário deitado no leito, considerando que o enfermeiro avalie toda transmissão dos impulsos pela via extrapiramidal. III- A expressão facial de uma pessoa a ser avaliada se torna imprescindível quando há suspeitas de diversas patologias de ordem neurológica, como no caso da doença de Parkinson, em que a face pode se apresentar inexpressiva ou congelada. IV- Na avaliação respiratória, denomina-se trepopneia a situação em que o paciente se sente mais confortável para respirar em um decúbito lateral e está associada a doenças como derrame pleural unilateral e doença parenquimatosa unilateral. V- O fígado de uma pessoa apenas pode ser palpado por meio de uma técnica bimanual, em que o(a) enfermeiro(a) se posicione próximo ao tórax e peça que o paciente inspire profundamente, ao mesmo tempo em que se pressione a parede abdominal para dentro e para cima. O fígado normal é palpável, durante a inspiração, cerca de 3cm do rebordo costal à direita na linha hemiclavicular.
Está CORRETO o que se afirma apenas em:

  • A I, III e V.
  • B I, II, III e IV.
  • C I, II, IV e V.
  • D I, II e V.
  • E I, III e IV.