Questões de Psicopatologia (Psiquiatria)

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Caso clínico: Berenice, 35 anos, casada, procura atendimento médico, pois há mais de 10 meses sente desânimo, ausência de satisfação nas atividades de que antes gostava, dificuldade para trabalhar e para iniciar o sono, pensamentos negativos predominantes, frequente tristeza e diminuição do apetite. Sugere que os sintomas se iniciaram quando foi rebaixada de cargo e salário. Nega uso de qualquer medicação.


Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

  • A Transtorno de estresse agudo.
  • B Transtorno de ansiedade generalizada.
  • C Transtorno depressivo maior.
  • D Transtorno de adaptação.
  • E Transtorno de pânico.

Caso clínico: Penélope é uma jovem de 24 anos que procura o psiquiatra queixando-se de instabilidade emocional e afetiva, desde os 10 anos de idade. Tem dificuldade de estabelecer relacionamentos sólidos e envolve-se em brigas com seus familiares constantemente. “Na mesma hora em que amo alguém, sou capaz de odiá-lo em poucos segundos, com a mesma intensidade.” Possui várias tatuagens e piercings e afirma que se arrepende de ter feito a maioria deles. “Sou muito impulsiva, se tenho uma vontade, nada me segura.” Devido à sua impulsividade e atitude sedutora, já tem 2 filhos de pais diferentes, com os quais não conseguiu se relacionar por mais de 2 meses. Refere sensação de vazio crônico e, muitas vezes, sente culpa e raiva tão grandes de si mesma que só alivia quando se corta.


Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é:

  • A Transtorno de personalidade Borderline.
  • B Transtorno bipolar do humor.
  • C Transtorno depressivo.
  • D Transtorno esquizofreniforme.
  • E Transtorno conversivo.

Analise as afirmativas a seguir sobre a Síndrome de Burnout.

I- Despersonalização, Exaustão Emocional e Ineficácia são três características fundamentais presentes no paciente acometido por Síndrome de Burnout, auxiliando na diferenciação do diagnóstico.
II- O paciente com Síndrome de Burnout não terá qualquer outro transtorno psiquiátrico associado, como Depressão ou Ansiedade, visto tratar de doença de cunho exclusivo ocupacional.
III- Atividade física regular, atividades de lazer e exercícios para aliviar tensão não são eficazes no tratamento, sendo necessária a prescrição de fármacos e afastamento do trabalho.

Está(ão) CORRETA(S) apenas a(s) afirmativa(s)

  • A I.
  • B II.
  • C III.
  • D I e II.
  • E II e III.

Caso clínico: Francisco, 40 anos, é um pai de família exemplar, trabalhador, amado pela esposa e filhas. Sempre foi um homem correto e ético. Há aproximadamente 1 ano, após dificuldades financeiras e doença grave da filha mais nova, começou a apresentar rituais compulsivos. Começou lavando as mãos excessivamente e conferindo exageradamente as trancas da porta de casa. Hoje praticamente não consegue sair de casa, afastou-se do serviço e fica trancafiado em seu quarto, envolvido em estranhos rituais religiosos durante a maior parte do dia. A esposa, extremamente preocupada, relata que o marido apresenta rebaixamento do humor e, às vezes, fala em suicídio.


Com relação à conduta frente ao quadro descrito, assinale a alternativa CORRETA

  • A A ECT está contraindicada no caso.
  • B A psicoterapia está contraindicada nesse momento.
  • C O antidepressivo de escolha deve apresentar seletividade serotonérgica.
  • D Um estabilizador do humor está indicado.
  • E Um psicoestimulante dopaminérgico é a primeira escolha.
Caso clínico: Wellington, 23 anos, atendente dos Correios, chega à UBS queixando-se de tensão diária, alerta constante, insônia e choro fácil há aproximadamente 2 meses. Desde que foi abordado por um assaltante armado no serviço, vem apresentando crises diárias de taquipneia, sudorese intensa, medo e angústia, sempre que lembra do ocorrido. Tenta evitar tais lembranças, mas não consegue afastá-las de sua consciência. Apresenta, ainda, redução do apetite, desânimo e dificuldade de concentração.
De acordo com o caso clínico descrito, pode-se afirmar que o paciente apresenta
  • A transtorno do pânico e deve-se iniciar ISRS.
  • B reação aguda à ansiedade generalizada e deve-se iniciar ansiolítico de ação rápida.
  • C transtorno de ajustamento e não deve ser medicado.
  • D transtorno do estresse pós-traumático e deve-se iniciar ISRS.
  • E reação aguda ao estresse e deve ser prescrito ansiolítico de ação rápida.