Questões de Queimaduras (Medicina)

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Marcelo, um eletricista experiente, sofre um grave acidente de trabalho, recebendo uma descarga elétrica de alta voltagem. A equipe de resgate o leva às pressas para o hospital, onde um médico plantonista o recebe na emergência. As queimaduras de terceiro grau em sua mão esquerda e pé direito são evidentes, mas a urina vermelho-escura coletada pela sonda vesical de demora chama à atenção. O eletrocardiograma, o oxímetro e o monitoramento do débito urinário estão em andamento, mas a decisão sobre a próxima etapa do tratamento é crucial. O que fazer?

  • A Administrar solução de manitol intravenoso para promover a diurese osmótica.
  • B Iniciar a expansão volêmica agressivamente, para atingir um débito urinário de cerca de 100 ml/h.
  • C Irrigar a bexiga com soro fisiológico, para evitar o tamponamento por coágulos.
  • D Hidratar o paciente com a fórmula de Parkland, calculando o volume com base na extensão das queimaduras.
  • E Investigar a presença de mioglobinúria antes de iniciar a expansão volêmica.

Marcelo, um eletricista experiente, sofre um grave acidente de trabalho, recebendo uma descarga elétrica de alta voltagem. A equipe de resgate o leva às pressas para o hospital, onde um médico plantonista o recebe na emergência. As queimaduras de terceiro grau em sua mão esquerda e pé direito são evidentes, mas a urina vermelho-escura coletada pela sonda vesical de demora chama à atenção. O eletrocardiograma, o oxímetro e o monitoramento do débito urinário estão em andamento, mas a decisão sobre a próxima etapa do tratamento é crucial. O que fazer?

  • A Administrar solução de manitol intravenoso para promover a diurese osmótica.
  • B Iniciar a expansão volêmica agressivamente, para atingir um débito urinário de cerca de 100 ml/h.
  • C Irrigar a bexiga com soro fisiológico, para evitar o tamponamento por coágulos.
  • D Hidratar o paciente com a fórmula de Parkland, calculando o volume com base na extensão das queimaduras.
  • E Investigar a presença de mioglobinúria antes de iniciar a expansão volêmica.

Qual dos quadros clínicos abaixo se refere ao de um paciente em tratamento que requer enxertia de pele através de uma cirurgia do tipo reparadora?

  • A Gastrostomia;
  • B Retocolite ulcerativa;
  • C Doença de Crohn;
  • D Queimadura de terceiro grau;
  • E Rinoplastia.

No mês de junho está sendo realizada a campanha junho laranja (queimaduras na minha casa não). Em função disso, o Dr. Molibdênio foi convidado para realizar uma palestra sobre prevenção de queimaduras e cuidados básicos em vítimas de queimaduras. Diante disso, quais as orientações abaixo o Dr. Molibdênio deve apresentar na palestra como tratamento imediato às vítimas de queimaduras?

I. Interrompa o processo de queimadura.
II. Remova roupas, joias, anéis, piercings e próteses.
III. Cubra as lesões com tecido limpo.
IV. Administre xilocaína em gel para alívio da dor.

  • A Apenas IV.
  • B I, II e III.
  • C I, III e IV.
  • D I, II e IV.
  • E I e II.

Qualquer queimadura circunferencial profunda pode causar complicações graves. No pescoço pode causar obstrução de vias aéreas, do tórax restrição à ventilação pulmonar e nas extremidades, obstrução à circulação. Além do grau de profundidade as queimaduras podem ainda ser classificadas como graves, moderadas e leves.

As queimaduras moderadas são:

I. Queimadura de primeiro grau que tenha atingido mais de 50% da superfície corporal.
II. Todo tipo de queimadura, de qualquer grau e extensão, se houver complicação por lesão do trato respiratório.
III. Queimadura de segundo grau que tenha atingido mais de 20% da superfície corporal.
IV. Queimadura de terceiro grau que tenha atingido até 10% da superfície corporal, sem atingir face, mãos e pés.


Estão CORRETAS:

  • A I, III, IV, apenas.
  • B III, IV, apenas.
  • C I, II, III, apenas.
  • D I, II, IV, apenas.
  • E I, II, III, IV.