Questões de Queimaduras (Medicina)

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Marcelo, um eletricista experiente, sofre um grave acidente de trabalho, recebendo uma descarga elétrica de alta voltagem. A equipe de resgate o leva às pressas para o hospital, onde um médico plantonista o recebe na emergência. As queimaduras de terceiro grau em sua mão esquerda e pé direito são evidentes, mas a urina vermelho-escura coletada pela sonda vesical de demora chama à atenção. O eletrocardiograma, o oxímetro e o monitoramento do débito urinário estão em andamento, mas a decisão sobre a próxima etapa do tratamento é crucial. O que fazer?

  • A Administrar solução de manitol intravenoso para promover a diurese osmótica.
  • B Iniciar a expansão volêmica agressivamente, para atingir um débito urinário de cerca de 100 ml/h.
  • C Irrigar a bexiga com soro fisiológico, para evitar o tamponamento por coágulos.
  • D Hidratar o paciente com a fórmula de Parkland, calculando o volume com base na extensão das queimaduras.
  • E Investigar a presença de mioglobinúria antes de iniciar a expansão volêmica.

Marcelo, um eletricista experiente, sofre um grave acidente de trabalho, recebendo uma descarga elétrica de alta voltagem. A equipe de resgate o leva às pressas para o hospital, onde um médico plantonista o recebe na emergência. As queimaduras de terceiro grau em sua mão esquerda e pé direito são evidentes, mas a urina vermelho-escura coletada pela sonda vesical de demora chama à atenção. O eletrocardiograma, o oxímetro e o monitoramento do débito urinário estão em andamento, mas a decisão sobre a próxima etapa do tratamento é crucial. O que fazer?

  • A Administrar solução de manitol intravenoso para promover a diurese osmótica.
  • B Iniciar a expansão volêmica agressivamente, para atingir um débito urinário de cerca de 100 ml/h.
  • C Irrigar a bexiga com soro fisiológico, para evitar o tamponamento por coágulos.
  • D Hidratar o paciente com a fórmula de Parkland, calculando o volume com base na extensão das queimaduras.
  • E Investigar a presença de mioglobinúria antes de iniciar a expansão volêmica.

Um homem de 35 anos é admitido com queimaduras de segundo e terceiro grau envolvendo 50% da superfície corporal após explosão. Está hemodinamicamente estável e sem insuficiência respiratória.
Qual é o próximo passo no manejo inicial?

  • A Iniciar reposição volêmica com solução de ringer lactato, seguindo a fórmula de Parkland.
  • B Realizar fasciotomia preventiva para evitar síndrome compartimental.
  • C Administrar analgésicos potentes e monitoramento da diurese.
  • D Imediata colocação de enxertos cutâneos para prevenir infecção.
  • E Prescrever antibióticos profiláticos para prevenir sepse.

Uma mulher de 30 anos é admitida após sofrer queimadura elétrica ao manusear um equipamento doméstico. Ela está consciente e sem sinais de queimaduras visíveis extensas na pele, mas se queixa de dor muscular e fraqueza nos braços. Qual é a maior preocupação nesse tipo de queimadura?

  • A Lesão direta no tecido cutâneo.
  • B Dano muscular profundo e risco de rabdomiólise.
  • C Necrose da pele e necessidade de enxerto imediato.
  • D Infecção grave nas áreas expostas à corrente elétrica.
  • E Perda sensorial localizada ao longo do trajeto da corrente.

Uma mulher de 30 anos apresenta-se no pronto-socorro com uma queimadura de 2º grau em seu braço direito, após contato com óleo quente. A área afetada tem bolhas intactas, dor intensa e ocupa cerca de 5% da superfície corporal.  A paciente não tem condições clínicas prévias relevantes.
Qual é o manejo inicial mais adequado?

  • A Administrar antibióticos intravenosos e preparar para enxerto cutâneo imediato.
  • B Estourar as bolhas, realizar debridamento e cobrir a ferida com gaze seca.
  • C Aplicar pomada antibiótica e deixar a área exposta ao ar.
  • D Realizar compressas de água fria por 30 minutos e observar a evolução.
  • E Manter as bolhas intactas, aplicar creme de sulfadiazina de prata e cobrir com curativo estéril.