Questões de Saúde da Mulher na Atenção Básica (Medicina)

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Ana, de 42 anos, chega à consulta com relato de tristeza profunda há dois meses, acompanhada de desânimo, choro fácil, perda de prazer em atividades antes prazerosas, falta de apetite e emagrecimento de 5 kg no período. Além disso, a paciente menciona grande dificuldade para sair da cama, faltas frequentes ao trabalho e isolamento social. Durante a consulta, Ana diz que se sente um "peso para a família" e revela uma falta de energia que a impede até de cuidar da própria higiene pessoal. Ela possui antecedentes de hipertensão arterial e dislipidemia. No exame físico, a sua pressão arterial está elevada (170x110 mmHg), mas o restante do exame é normal.
Diante desse quadro, qual seria a conduta mais adequada para Ana?

  • A Iniciar amitriptilina 25 mg/dia, recomendar psicoterapia, psicoeducação e não questionar sobre ideação suicida.
  • B Iniciar venlafaxina 75 mg/dia, recomendar psicoterapia, psicoeducação e questionar sobre ideação suicida.
  • C Iniciar sertralina 50 mg/dia, recomendar psicoterapia, psicoeducação e questionar sobre ideação suicida.
  • D Iniciar risperidona 1 mg/dia, recomendar psicoterapia, psicoeducação e questionar sobre ideação suicida.
  • E Encaminhar para internação psiquiátrica, considerando a gravidade do quadro depressivo e o risco de suicídio.

Paula, uma jovem de 26 anos, chega ao pronto-socorro com visível desconforto. Há dez dias, ela vem percebendo um corrimento vaginal de odor desagradável e, nos últimos sete dias, o quadro piorou com o surgimento de uma dor persistente no baixo ventre. Ela informa que utiliza um dispositivo intrauterino (DIU) de cobre há cerca de um ano. Embora negue febre, vômitos ou diarreia, o corrimento e a dor estão afetando significativamente a sua qualidade de vida e rotina. Durante o exame físico, o médico detecta um corrimento vaginal esverdeado e fétido. Paula apresenta dor à palpação abdominal no baixo ventre e dor significativa à mobilização do colo uterino, além de sensibilidade à palpação dos anexos uterinos.

Com base nesse cenário clínico, qual a abordagem terapêutica mais adequada para garantir o tratamento eficaz e seguro para Paula? 

  • A Internação hospitalar com administração de clindamicina e gentamicina, mantendo o DIU.
  • B Internação hospitalar com administração de penicilina cristalina e ceftriaxona, retirando o DIU.
  • C Tratamento ambulatorial com azitromicina, ceftriaxona e metronidazol, retirando o DIU.
  • D Tratamento ambulatorial com doxiciclina, ceftriaxona e metronidazol, mantendo o DIU.
  • E Tratamento ambulatorial com ciprofloxacino e metronidazol, retirando o DIU.

Mulher, 21 anos, foi submetida ao exame de colpocitologia oncótica (CP), cujo resultado foi ASCUS. Qual é a próxima conduta a ser adotada?

  • A Encaminhar para colposcopia.
  • B Repetir o CP em 3 anos.
  • C Repetir o CP aos 25 anos de idade.
  • D Repetir o CP em 6 meses.
  • E Encaminhar para vacinação para o HPV.

Caso Clínico: Uma gestante de 28 anos, diagnosticada com diabetes mellitus gestacional, não atinge controle glicêmico adequado com dieta e exercício. Qual é o tratamento de primeira linha recomendado para ela?

  • A Insulina NPH.
  • B Metformina.
  • C Glibenclamida.
  • D Acarbose.

Uma mulher de 35 anos, sem comorbidades conhecidas, apresenta-se ao consultório com queixas de fadiga persistente, mialgia generalizada e febre baixa há mais de três meses. Durante a anamnese, ela relata ter viajado recentemente para o Pará para um retiro em um acampamento. Logo que voltou apresentou edema ocular palpebral e conjuntival com pouca secreção conjuntival, pouco doloroso. O exame físico revela linfadenopatia cervical e esplenomegalia discreta. Qual é o diagnóstico mais provável?

  • A Leishmaniose visceral.
  • B Doença de Lyme.
  • C Toxoplasmose aguda.
  • D Doença de Chagas aguda.