Questões de Saúde Mental (Enfermagem)

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A urgência comportamental é um distúrbio grave e urgente do comportamento, do afeto ou do pensamento que torna o paciente incapaz de enfrentar a sua situação de vida e relacionamentos interpessoais. Um paciente que apresenta uma urgência psiquiátrica pode estar hiperativo ou violento, deprimido ou suicida.
Com o objetivo de controlar a violência e proteger o paciente e a equipe contra lesões, é preciso estabelecer algumas medidas. Analise as afirmativas a seguir sobre essas medidas e classifique-as em verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Manter a porta da sala aberta e com visão clara da equipe.
( ) Não dar espaço ao paciente, e surpreendê-lo com movimentos súbitos.
( ) Amarrá-lo assim que possível com força máxima. ( ) Não ouvir o que o paciente está dizendo.
( ) Dar, ao paciente, a oportunidade de ventilar a raiva verbalmente, evitar desafiar o estado de delírio.
( ) Evitar tocar pacientes agitados ou permanecer muito próximos deles.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, considerando as afirmativas de cima para baixo.

  • A F, F, F, V, V, V.
  • B V, F, F, F, V, V.
  • C V, V, V, F, F, V.
  • D F, V, F, V, V, V.
  • E V, F, F, F, F, V.

A portaria n.º 3.088, de 23 de dezembro de 2011, institui a rede de atenção psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do SUS. Assinale a alternativa que, de acordo com a portaria, apresenta corretamente a qual centro de atenção psicossocial uma mãe deve levar seu filho que faz uso de anfetaminas e vem apresentando sintomas de taquicardia, insônia, dilatação de pupilas, delírios persecutórios e alucinações.

  • A CAPS I.
  • B CAPS II.
  • C CAPS III.
  • D CAPSad.
  • E CAPSi.

Um paciente com histórico de esquizofrenia, internado em uma unidade psiquiátrica, apresenta agitação psicomotora intensa, comportamento agressivo e recusa-se a seguir as orientações da equipe de enfermagem. Como técnico de enfermagem, sua função é colaborar com a equipe multiprofissional na abordagem e cuidado do paciente.
Sobre a atuação do técnico de enfermagem no cuidado de pacientes com transtornos mentais, assinale a alternativa correta.

  • A O técnico de enfermagem pode administrar medicamentos sedativos, conforme sua avaliação do comportamento do paciente, para garantir a segurança de todos na unidade.
  • B O técnico de enfermagem deve comunicar imediatamente o enfermeiro responsável e adotar medidas de contenção física ou química, sempre com supervisão adequada e seguindo os protocolos de segurança.
  • C O uso de contenção física pode ser feito diretamente pelo técnico de enfermagem, sem a necessidade de autorização da equipe médica ou do enfermeiro, caso o paciente represente risco imediato.
  • D A intervenção do técnico de enfermagem deve focar em convencer o paciente a se acalmar, sem necessidade de envolver outros profissionais, pois a tranquilização verbal é suficiente em situações de agitação.

De acordo com a Reforma Psiquiátrica e a Política Nacional de Saúde Mental no Brasil, quais são as principais diretrizes que orientam o cuidado em saúde mental, considerando os princípios de territorialização e interdisciplinaridade?

  • A A criação de centros de internação de longa permanência para tratamento intensivo e a restrição do tratamento aos casos mais graves.
  • B A substituição do modelo manicomial por serviços comunitários de saúde mental, como os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), com foco na articulação entre saúde, assistência social e direitos humanos.
  • C A adoção de um modelo biomédico estrito, priorizando a medicalização como estratégia principal de tratamento para a maioria dos transtornos mentais.
  • D A centralização dos cuidados em saúde mental nos hospitais gerais, com ênfase na reabilitação psiquiátrica por meio de internações temporárias, com menor integração dos serviços territoriais.

A Reforma Psiquiátrica Brasileira foi um processo social de mudanças complexas que reorientaram a prática de enfermagem em saúde mental. Nessa perspectiva, atualmente o enfermeiro na saúde mental deve desenvolver a função de agente terapêutico.
(COFEN, 2022)

Considerando as informações expostas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. A Reforma Psiquiátrica foi efetivada no Brasil por meio da Política Nacional de Humanização, que possui como diretrizes a valorização da dimensão subjetiva, o fortalecimento do trabalho interdisciplinar, a construção de redes de assistência, a reorientação do modelo assistencial na saúde mental, a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais.
PORQUE
II. A Enfermagem em Saúde Mental deve considerar os preceitos da Reforma Psiquiátrica. O enfermeiro, sendo o profissional comprometido com o cuidado do ser humano, deve focar sua atuação na relação terapêutica, por meio do relacionamento interpessoal, almejando-se o alívio do sofrimento humano e a reintegração social.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:

  • A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
  • B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
  • C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
  • D As asserções I e II são proposições falsas.
  • E A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.