Questões de Saúde Mental (Enfermagem)

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A urgência comportamental é um distúrbio grave e urgente do comportamento, do afeto ou do pensamento que torna o paciente incapaz de enfrentar a sua situação de vida e relacionamentos interpessoais. Um paciente que apresenta uma urgência psiquiátrica pode estar hiperativo ou violento, deprimido ou suicida.
Com o objetivo de controlar a violência e proteger o paciente e a equipe contra lesões, é preciso estabelecer algumas medidas. Analise as afirmativas a seguir sobre essas medidas e classifique-as em verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Manter a porta da sala aberta e com visão clara da equipe.
( ) Não dar espaço ao paciente, e surpreendê-lo com movimentos súbitos.
( ) Amarrá-lo assim que possível com força máxima. ( ) Não ouvir o que o paciente está dizendo.
( ) Dar, ao paciente, a oportunidade de ventilar a raiva verbalmente, evitar desafiar o estado de delírio.
( ) Evitar tocar pacientes agitados ou permanecer muito próximos deles.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, considerando as afirmativas de cima para baixo.

  • A F, F, F, V, V, V.
  • B V, F, F, F, V, V.
  • C V, V, V, F, F, V.
  • D F, V, F, V, V, V.
  • E V, F, F, F, F, V.

A portaria n.º 3.088, de 23 de dezembro de 2011, institui a rede de atenção psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do SUS. Assinale a alternativa que, de acordo com a portaria, apresenta corretamente a qual centro de atenção psicossocial uma mãe deve levar seu filho que faz uso de anfetaminas e vem apresentando sintomas de taquicardia, insônia, dilatação de pupilas, delírios persecutórios e alucinações.

  • A CAPS I.
  • B CAPS II.
  • C CAPS III.
  • D CAPSad.
  • E CAPSi.

São considerados “transtornos psicóticos agudos e transitórios” um grupo heterogêneo de transtornos que se caracterizam pela ocorrência aguda de sintomas psicóticos, tais como alucinações, perturbações das percepções e por uma desorganização maciça do comportamento. Em relação ao manejo clínico da crise psicótica aguda na APS, analise os itens abaixo:

I. Em caso de distonia aguda, utiliza-se biperideno IM (5mg/ml), podendo-se repetir a dose a cada 30 minutos, até alívio da sintomatologia, não devendo ultrapassar quatro ampolas em 24h.
II. Se houver necessidade de contenção física, ela deve ser realizada por uma equipe mínima de cinco profissionais, um para cada membro e outro para auxiliar na proteção da cabeça do paciente.
III - O antipsicótico mais utilizado é o haloperidol injetável, na dose de 10mg/1ml IM (intramuscular), na dose máxima de 50mg/dia.

Pode-se afirmar que:

  • A Somente a afirmativa I está correta.
  • B Somente a afirmativa II está correta.
  • C As afirmativas I e II estão corretas.
  • D As afirmativas II e III estão corretas.

Um paciente com histórico de esquizofrenia, internado em uma unidade psiquiátrica, apresenta agitação psicomotora intensa, comportamento agressivo e recusa-se a seguir as orientações da equipe de enfermagem. Como técnico de enfermagem, sua função é colaborar com a equipe multiprofissional na abordagem e cuidado do paciente.
Sobre a atuação do técnico de enfermagem no cuidado de pacientes com transtornos mentais, assinale a alternativa correta.

  • A O técnico de enfermagem pode administrar medicamentos sedativos, conforme sua avaliação do comportamento do paciente, para garantir a segurança de todos na unidade.
  • B O técnico de enfermagem deve comunicar imediatamente o enfermeiro responsável e adotar medidas de contenção física ou química, sempre com supervisão adequada e seguindo os protocolos de segurança.
  • C O uso de contenção física pode ser feito diretamente pelo técnico de enfermagem, sem a necessidade de autorização da equipe médica ou do enfermeiro, caso o paciente represente risco imediato.
  • D A intervenção do técnico de enfermagem deve focar em convencer o paciente a se acalmar, sem necessidade de envolver outros profissionais, pois a tranquilização verbal é suficiente em situações de agitação.

Em relação à saúde mental, analise as assertivas abaixo:

I. Todos os tipos de atendimento em saúde mental existentes, em todos os níveis de assistência, representam a soma de esforços face a uma realidade – a necessidade de mais saúde mental.
II. Para cuidar dos usuários que procuram e que precisam de cuidados especializados, bastaria criar mais serviços de saúde mental.
III. Antes de pensar em qualquer cuidado ao cliente, é preciso ter sempre em mente que as manifestações de comportamento apresentadas por ele são decorrentes de seu transtorno e que o comportamento pode ser modificado dependendo da atitude do enfermeiro em relação ao usuário.
IV. A divergência entre os paradigmas na área da saúde mental origina-se na diversidade de conceitos de saúde mental. A integração desses paradigmas é ideal para o alcance da qualidade de vida.

V. O fator social é considerado o único desencadeante do transtorno mental, visto que a sociedade, com suas normas, atua sobre o homem.

Quais estão corretas?

  • A Apenas I e III.
  • B Apenas II e V.
  • C Apenas I, III e IV.
  • D Apenas II, IV e V.
  • E I, II, III, IV e V.