Questões de Sepse Grave e Choque Séptico (Medicina)

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Na avaliação de um paciente com suspeita de choque, o Ecocardiograma solicitado revela câmaras cardíacas normais e contratilidade alta. No caso, trata-se de um provável choque:

  • A obstrutivo
  • B distributivo
  • C cardiogênico
  • D hipovolêmico

São critérios avaliados pela escala de NEWS na identificação precoce do risco de deterioração do paciente em quadros de sepse:

  • A tempo de enchimento capilar, pressão arterial média, débito urinário, creatinina, tempo de coagulação e gasometria arterial
  • B frequência respiratória, pressão arterial sistólica, temperatura, nível de consciência, frequência cardíaca e saturação de O2
  • C PaO2/FiO2, nível de consciência, plaquetas, bilirrubina, sistema cardiovascular e sistema renal
  • D pressão arterial diastólica, lactato, pulso, frequência cardíaca, plaquetas e hemoglobinas

Uma paciente do sexo feminino, 67 anos, internada em unidade de terapia intensiva para tratamento de choque séptico de origem pulmonar, recebendo anticoagulação com enoxaparina, foi diagnosticada com trombocitopenia induzida por heparina. Em relação ao quadro clínico apresentado pela paciente, pode-se afirmar que:

  • A essa situação se apresenta mais comumente nos primeiros 5 dias após início da anticoagulação
  • B o ideal seria a troca da heparina de baixo peso molecular pela heparina não fracionada
  • C há a presença de anticorpos antiplaquetários contra o fator plaquetário 4
  • D a ocorrência de eventos trombóticos não é esperada

Embora a sepse e a meningite bacteriana sejam duas condições distintas, elas podem compartilhar alguns sintomas em comum. Ambas são causadas por infecções bacterianas e podem levar a complicações graves se não forem tratadas adequadamente.

  • Certo
  • Errado

O manejo inicial mais adequado ao paciente pediátrico com sinais clínicos de choque séptico na sala de emergência é

  • A realizar exames de imagem que auxiliem a investigação do quadro clínico.
  • B realizar uma punção venosa central para monitorização da pressão venosa central antes de iniciar a administração de fluidos.
  • C colher amostras para cultura sanguínea, urinária e líquor antes de administrar qualquer medicamento.
  • D iniciar a ventilação mecânica invasiva com pressão positiva para garantir a estabilidade respiratória.
  • E administrar rapidamente uma dose única de antibiótico de amplo espectro e iniciar hidratação com solução salina isotônica em bolus.