Questões de Ventilação não Invasiva (Fisioterapia)

Um paciente de 55 anos, diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), deu entrada no Pronto Socorro apresentando insuficiência respiratória aguda, com esforço expiratório e sibilos. Após a admissão, os dados gasométricos mostraram pH 7,32, PaCO2 60 mmHg, PaO2 55 mmHg e HCO3- 30 mEq/L. O paciente evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, e o fisioterapeuta foi chamado com urgência. Sobre o caso, são feitas duas afirmativas ligadas pela palavra PORQUE:

I. O fisioterapeuta deverá iniciar com Ventilação Não Invasiva (VNI) com 2 níveis de pressão, apesar do rebaixamento no nível de consciência do paciente.
PORQUE
II. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica 2013, a VNI está indicada para pacientes com rebaixamento de nível de consciência devido à acidose hipercápnica.

Conclui-se que:

A Ventilação Não Invasiva (VNI) é caracterizada por ventilação com pressão positiva através de uma interface não invasiva como máscara nasal, máscara facial ou tampões nasais, ao invés de via aérea definitiva, como intubação orotraqueal ou traqueostomia. Sobre as principais indicações da VNI, marque a alternativa incorreta:

Assinale a alternativa que NÃO apresenta um indicativo de ventilação mecânica não invasiva (VNI).

Não se deve realizar VNI (ventilação não invasiva) em caso de