Questões comentadas de Concursos para Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde - FGV (2023)

Em relação às complicações mecânicas do infarto agudo do miocárdio com e sem supradesnível do segmento ST, assinale a afirmativa correta.

A A insuficiência mitral aguda por ruptura total ou parcial de músculo papilar acomete mais frequentemente o músculo póstero-medial.
B A ruptura de septo interventricular apresenta um prognóstico favorável em pacientes tratados conservadoramente sem cirurgia.
C A ruptura de parede livre do ventrículo esquerdo ocorre nas primeiras 48 horas após o infarto em 90% dos casos.
D A abertura precoce do vaso ocluído com angioplastia não influencia no risco subsequente de complicações mecânicas.
E As complicações mecânicas são mais frequentes após os infartos sem supradesnível de ST.

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A avaliação do risco cirúrgico pré-operatório é fundamental para reduzir a incidência de complicações cardiovasculares durante e após o procedimento.
Assinale a opção que apresenta a intervenção cirúrgica que está associada ao maior risco de eventos cardiovasculares operatórios.

A Mastectomia conservadora.
B Tratamento endovascular de aneurisma de aorta abdominal.
C Tireoidectomia total.
D Ressecção transuretral da próstata.
E Esofagectomia.

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A estimativa do risco hemorrágico é importante para orientar o início e a manutenção da anticoagulação oral para prevenção de tromboembolismo em pacientes com fibrilação atrial.
Neste contexto, o escore HAS-BLED é o mais utilizado entre diversas sociedades de cardiologia, devido à sua ampla validação. Considerando esse escore como referência, assinale a opção que não está associada a um maior risco de sangramento em pacientes com fibrilação atrial considerados para anticoagulação oral crônica.

A Idade <65 anos.
B Alcoolismo.
C Uso de anti-inflamatórios não-esteroidais.
D Hepatopatia com bilirrubina >2 vezes o limite superior.
E Hipertensão arterial não controlada (PA sistólica > 160 mmHg).

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Embora seja uma valvulopatia rara, a estenose tricúspide apresenta achados característicos no exame físico.
Assinale a opção que mostra o achado que não seria tipicamente encontrado em pacientes com estenose tricúspide hemodinamicamente significativa, em ritmo sinusal.

A Pulso venoso com onda a proeminente.
B Pulso venoso com onda y atenuada e lentificada.
C Sopro diastólico na borda esternal esquerda baixa que aumenta com a inspiração.
D Impulso do ventrículo direito palpável na região paraesternal esquerda.
E Pulsação hepática pré-sistólica palpável.

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O infarto do miocárdio sem doença coronariana obstrutiva, também conhecido como minoca, está relacionado a múltiplas etiologias, não sendo isoladamente um diagnóstico definitivo. Neste contexto, a coronariografia associada a testes funcionais e de imagem intracoronários pode auxiliar no processo diagnóstico da etiologia subjacente. Alguns casos podem permanecer indefinidos, mesmo após o estudo invasivo.
Após um estudo invasivo inconclusivo, assinale a opção que indica o exame de imagem que apresentaria melhor rendimento diagnóstico para complementar a avaliação etiológica de pacientes com minoca.

A Ressonância magnética cardíaca.
B Ecocardiograma transesofágico.
C Tomografia por emissão de pósitrons.
D Cintilografia de perfusão miocárdica com estresse farmacológico.
E Angiotomografia coronariana.