Questões comentadas de Concursos para Médico hematologista

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Internet criou uma plataforma de tecnologia “universal” sobre a qual se constroem novos produtos, serviços, estratégias e modelos de negócio. Essa mesma plataforma também tem usos internos, fornecendo conectividade para unir diferentes sistemas e redes dentro de uma empresa.
Fonte: LAUDON, Kenneth; LAUDON, Jane. Sistemas de informação gerenciais. São Paulo: Pearson Prentice Hall, 2010, p. 16.
Uma rede corporativa interna baseada na tecnologia da internet que não permite o acesso de usuários autorizados externos à organização é denominada:

  • A Extranet.
  • B Ethernet.
  • C Proxynet.
  • D Intranet.
  • E Arpanet.

Um paciente do sexo masculino, 70 anos, internado por anemia grave (hemoglobina de 6,8g/dL), foi indicada transfusão de um concentrado de hemácias. Entretanto, durante a avaliação pré-transfusional na agência transfusional, o Teste de Antiglobulina Direto (TAD) apresentou resultado positivo. O hematologista de plantão foi comunicado e, após discutir o caso com médico assistente, considerou a possibilidade de um teste falso positivo.
Eentre as possibilidades a seguir, qual a alternativa que se encaixa como possível causa de TAD falso positivo?

  • A Geleia de Wharton.
  • B Presença de rouleaux.
  • C Anemia hemolítica autoimune.
  • D Síndrome do linfócito passageiro.
  • E Anemia hemolítica induzida por drogas.

Uma paciente de 8 anos é encaminhada ao hematologista devido a episódios recorrentes de epistaxe e equimoses. A mãe relata que os episódios de sangramento começaram após um pequeno trauma, e que as equimoses surgem com mínimos impactos. O exame físico revela múltiplas equimoses em membros inferiores e superiores, sem sinais de hepatoesplenomegalia.
Ao considerar a trombastenia de Glanzmann como possível diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA acerca desse distúrbio.

  • A A condição é uma desordem adquirida, caracterizada por uma resposta imunológica contra o receptor de fibrinogênio das plaquetas, o que leva a episódios hemorrágicos espontâneos.
  • B O distúrbio resulta de mutações no cromossomo 17q21 que afetam a expressão do fator von Willebrand, essencial para a adesão plaquetária.
  • C Pacientes com trombastenia de Glanzmann apresentam uma anomalia na produção de trombina, o que leva a uma falha na formação do trombo de fibrina, comprometendo a hemostasia secundária.
  • D A trombastenia de Glanzmann é causada por um defeito ou deficiência da integrina plaquetária alfa IIb beta3, que é essencial para a agregação plaquetária e a hemostasia.
  • E A trombastenia de Glanzmann se caracteriza por uma redução significativa no número de plaquetas e na presença de macroplaquetas, resultando em um aumento no tempo de sangramento.

Conforme estabelecido pela Portaria de Consolidação n.º 5/2017, Seção XIV, sobre à transfusão de sangue autólogo, sabemos que:
I- Não há limites de idade para as doações autólogas.
II- Não é permitida a migração de bolsas de componentes sanguíneos autólogos para uso alogênico.
III- Os pacientes que possuam testes para infecções transmissíveis pelo sangue reagentes para qualquer das infecções testadas poderão ser aceitos nos programas de autotransfusão.
IV- A frequência das doações autólogas será determinada pelo médico hemoterapeuta.

Assinale a alternativa CORRETA.

  • A Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
  • B Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
  • C Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
  • D Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
  • E A afirmativas I, II, III e IV estão corretas.

O tromboembolismo venoso (TEV) é uma das principais causas de mortalidade materna e pode ser ainda maior em mulheres com trombofilia, o que frequentemente leva à decisão de tromboprofilaxia pré-natal. Durante a gravidez, o estado hipercoagulável fisiológico aumenta o potencial trombogênico.
Considerando os diferentes tipos de trombofilias e seus respectivos riscos de TEV, analise as alternativas a seguir, e selecione aquela que representa a trombofilia com o menor risco de tromboembolismo venoso durante a gravidez:

  • A Deficiência de proteína S.
  • B Deficiência de antitrombina.
  • C Fator V Leiden (FVL) variante homozigota.
  • D Homozigoto variante da protrombina G20210A.
  • E Heterozigosidade simultânea para variantes FVL e protrombina G20210A.