Questões comentadas de Concursos para Médico / Médico de PSF

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O tratamento da doença de Chagas é um processo complexo que visa controlar a infecção causada pelo parasita Trypanosoma cruzi. Geralmente, envolve o uso de medicamentos específicos, como o benzonidazol ou o nifurtimox, que são administrados durante várias semanas a meses, dependendo da fase da doença e da idade do paciente. Com relação ao tratamento antiparasitário da doença de Chagas, pode-se afirmar:

  • A O tratamento antiparasitário deve ser realizado em indivíduos na fase crônica da doença de Chagas com a forma cardíaca grave.
  • B O tratamento, na fase aguda, não deve ser realizado em todos os casos, independentemente da via de transmissão do parasito.
  • C Os casos diagnosticados como doença de Chagas congênita não devem receber tratamento antiparasitário, em nenhuma hipótese.
  • D O tratamento antiparasitário é usualmente recomendado para adolescentes entre 13 e 18 anos e adultos com infecção crônica, quando se consegue estabelecer que a fase aguda ocorreu até 12 anos antes.
  • E As crianças com idade igual ou inferior a 12 anos portadoras da doença de Chagas, em sua fase crônica, não devem ser tratadas.

A Lei Orgânica da Saúde define que o Sistema Único de Saúde (SUS) é constituído por ações e serviços de saúde. A participação da iniciativa privada é prevista em caráter complementar. 

Sobre essa participação complementar, analise as afirmativas a seguir.

I - Os serviços contratados devem se submeter às normas técnicas e administrativas e aos princípios e diretrizes do SUS, mantido o equilíbrio econômico e financeiro do contrato.
II - A participação complementar é formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público, com preferência para as entidades filantrópicas e sem fins lucrativos.
III - Os critérios e os valores para a remuneração de serviços e os parâmetros de cobertura assistencial são estabelecidos pela direção nacional do SUS, aprovados no Conselho Nacional de Saúde. 

Está(ão) CORRETA(S) as afirmativas

  • A I e II, apenas.
  • B I e III, apenas.
  • C II, apenas.
  • D II e III, apenas.
  • E I, II e III.

Rafael, oito anos, foi mordido na mão esquerda pelo cão do vizinho, o qual afirma que o cão está saudável, com vacinação em dia e sem mudanças comportamentais recentes. Apesar disso, Rafael nunca recebeu profilaxia para raiva. Conforme o protocolo mais recente do Ministério da Saúde (2022), além da lavagem da lesão com água e sabão, a conduta inicial é:

  • A Aplicar duas doses da vacina nos dias 0 e 3 e encerrar o caso, se o animal estiver saudável após 10 dias.
  • B Aplicar cinco doses da vacina nos dias 0, 3, 7, 14 e 28, juntamente com soro (SAR ou IGHAR).
  • C Observar o animal por 10 dias e não recomendar a profilaxia.
  • D Aplicar quatro doses da vacina nos dias 0, 3, 7 e 14, associadas ao soro (SAR ou IGHAR).
  • E Encerrar o caso após a aplicação de três doses da vacina nos dias 0, 3 e 7.

Na avaliação de João, 58 anos, diagnosticado com angina estável e obesidade grau 3, o TSH é medido duas vezes em um intervalo de quatro meses, com resultados de 5,7 e 6,6 mUI/L (VR: 0,4 a 4,0). O T4 livre é normal e o anticorpo Anti-TPO é negativo. Sobre a alteração do TSH, assinale a alternativa CORRETA.

  • A O uso de levotiroxina é recomendado como auxílio no tratamento da obesidade, nesse caso.
  • B A administração de levotiroxina tem o objetivo de reduzir o risco cardiovascular nesse contexto.
  • C O paciente deve realizar uma ecografia de tireoide para diagnóstico de doença autoimune.
  • D A cirurgia bariátrica, associada ao uso concomitante de levotiroxina, é a abordagem mais indicada.
  • E A conduta indicada é tratar a obesidade sem a administração de hormônio tireoidiano.

João Lucas, 66 anos, com histórico de hipertensão e diabetes, apresenta queixa de diarreia oleosa e fétida, além da perda de 5 quilos nos últimos seis meses. Os exames revelam anemia macrocítica, discreta hipoalbuminemia e baixos níveis de vitamina D, B12 e ácido fólico. O paciente associa esses sintomas à alteração do “remédio para pressão” indicado pelo cardiologista. Qual anti-hipertensivo é mais provável de estar relacionado a esses efeitos?

  • A Carvedilol.
  • B Olmesartana.
  • C Anlodipino.
  • D Clortalidona.
  • E Ramipril.