Questões de Medicina Legal

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O diagnóstico de esquizofrenia é clínico e baseado nos critérios da CID-10. Essa classificação descreve critérios gerais que precisam ser atendidos, sendo o primeiro deles a presença de sintomas, e o segundo, a exclusão de determinadas condições.
Embora não se identifique qualquer sintoma patognomônico, existe uma hierarquia de sintomas. Para fins do diagnóstico de esquizofrenia, exige-se a presença de pelo menos uma das síndromes, sintomas ou sinais de um grupo de maior hierarquia, ou pelo menos dois dos sinais e sintomas de um grupo de menor hierarquia.
Assinale a opção que apresenta um critério de menor hierarquia para o diagnóstico de esquizofrenia.

  • A Eco, inserção, roubo ou irradiação de pensamento.
  • B Alucinações persistentes, de qualquer modalidade, quando ocorrerem todos os dias, por pelo menos um mês, quando acompanhadas por delírios (os quais podem ser superficiais ou parciais), sem conteúdo afetivo claro ou quando acompanhadas por ideias superestimadas persistentes.
  • C Delírios persistentes de outros tipos que sejam culturalmente inapropriados e completamente impossíveis.
  • D Delírios de controle, influência ou passividade, claramente relacionados ao corpo ou a movimentos dos membros ou a pensamentos, a ações ou a sensações específicos; percepção delirante.
  • E Vozes alucinatórias fazendo comentários sobre o comportamento do paciente ou discutindo entre si, ou outros tipos de vozes alucinatórias advindas de alguma parte do corpo.

Mulher de 44 anos, que trabalha como professora em escola pública, passou a apresentar nos últimos 9 meses humor deprimido, apatia, esgotamento físico, retraimento, atitude negativa em relação a si mesmo, cansaço emocional e falta de perspectiva, levando à perda de motivação e à tendência para sentimentos de inadequação e fracasso.
Avaliada pelo médico do trabalho foi caracterizada com a tríade esgotamento emocional, despersonalização e sensação de fim da realização pessoal.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico para o caso acima.

  • A Ansiedade generalizada.
  • B Episódio depressivo grave.
  • C Reação aguda ao stress.
  • D Transtorno afetivo bipolar.
  • E Síndrome de Burn-Out.

A respeito de acidentes seguidos ou não de mortes decorrentes da ação elétrica, da ação térmica ou de baropatias, assinale a opção correta.

  • A Com a frequência de aumento das tempestades, observam-se acidentes denominados eletroplessões ocasionados pelos raios cósmicos (naturais).
  • B A eletricidade industrial que age letalmente sobre o homem e os animais é denominada fulminação e, quando apenas determina danos corporais, fulguração.
  • C A marca elétrica de Jellineck tem valor médico-legal para indicar a porta de saída da corrente elétrica no organismo.
  • D A diminuição da pressão atmosférica é a responsável pela patogenia de descompressão em mergulhadores, podendo ocasionar a morte por embolias gasosas formadas pelo nitrogênio anteriormente dissolvido sob pressão no soro sanguíneo.
  • E A intermação é uma termonose que se manifesta em espaços abertos e bem arejados.

Para analisar um corpo humano em estado adiantado de putrefação encontrado em um manguezal, é necessário o conhecimento dos fenômenos cadavéricos. A esse respeito, assinale a opção correta.

  • A A perda da consciência e a abolição do tônus muscular com imobilidade são fenômenos bióticos imediatos.
  • B Manchas de hipóstase e livores cadavéricos são fenômenos bióticos imediatos e intempestivos.
  • C Nos cadáveres em decúbito dorsal, a rigidez se inicia pela face, pela mandíbula e pela nuca, seguidas pelos músculos do tronco, os membros superiores e, por último, os membros inferiores, desaparecendo a rigidez, posteriormente, na mesma ordem em que surgiu.
  • D À maneira das hipóstases viscerais, os livores cutâneos, constantes, são vistos nas primeiras 8 a 12 horas após o óbito e podem deslocar-se com as mudanças de posição do cadáver dentro das próximas 16 a 24 horas, após as quais fixam-se definitivamente.
  • E A saponificação que pode ocorrer após a morte é um fenômeno transformativo destrutivo.

A respeito de asfixias, que ocorrem em diversos tipos de crimes e acidentes, assinale a opção correta.

  • A A fase de esgotamento envolve o período de dispneia inspiratória, com cerca de um minuto de duração, durante o qual o asfíxico, sem perder a consciência, sorve desordenadamente, em grandes haustos, o ar.
  • B Não há sinais patognomônicos característicos nas asfixias mecânicas em geral.
  • C A procidência da língua é característica exclusiva no enforcamento.
  • D As manchas de Tardieu são encontradas exclusivamente nas pleuras pulmonares.
  • E As manchas de Paltauf são as petéquias encontradas frequentemente no timo dos indivíduos enforcados.