Questões comentadas de Concursos do Empresa Maranhense de Serviços Hospitalares – EMSERH (EMSERH)

Limpar Busca

Medicina Cirurgia Geral


Empresa Maranhense de Serviços Hospitalares – EMSERH (EMSERH) - Médico - IBADE (2017)

O tamponamento cardíaco constitui uma condição clínica muito grave, colocando em risco a vida do paciente. O acúmulo de líquidos no espaço pericárdico pode restringir o trabalho cardíaco, necessitando a intervenção do cirurgião para a resolução do problema. Em relação a esse tema, é correto afirmar que:

  • A a pericardiocentese de alívio, método utilizado no passado, é contraindicada na atualidade pelo risco elevado de lesões cardíacas iatrogênicas.
  • B a administração de diuréticos deve ser iniciada imediatamente após a instalação do tamponamento cardíaco traumático, com a finalidade de restringir o aporte de líquidos ao saco pericárdico.
  • C a sangria vermelha deve ser instituída imediatamente após a instalação do tamponamento cardíaco, e atualmente substitui a pericardiocentese como tratamento inicial.
  • D geralmente os ferimentos por arma branca não causam tamponamento cardíaco, sendo mais frequentes em feridas por arma de fogo de alta velocidade.
  • E os sinais clássicos do tamponamento cardíaco incluem o abafamento das bulhas cardíacas, a distensão das veias do pescoço e a hipotensão, constituindo a tríade de Beck.

Medicina Epidemiologia


Empresa Maranhense de Serviços Hospitalares – EMSERH (EMSERH) - Médico clínico geral - IBADE (2017)

A situação epidemiológica da dengue no país permanece caracterizada pelo número crescente de casos graves e óbitos nos últimos dez anos, além dos novos desafios impostos pela circulação dos vírus da febre de chikungunya e zika, cujos sintomas são parecidos com os da dengue, e fazem com que o tema se torne ainda mais importante. Segundo a 5ª edição do “Dengue: diagnóstico e manejo clínico - adulto e criança" do Ministério da Saúde, de 2016, pode-se afirmar que:

  • A a impossibilidade de seguimento ou retorno à unidade de saúde não é indicação para internação hospitalar.
  • B a detecção de antígenos virais: NS1, isolamento viral, RT-PCR e imunohistoquímica devem ser solicitados após o quinto dia do início dos sintomas. Se forem positivos confirmam o caso.
  • C a prova do laço deve ser realizada na triagem, obrigatoriamente, em todo paciente com suspeita de dengue e que não apresente sangramento espontâneo. A prova deverá ser repetida no acompanhamento clínico do paciente apenas se previamente negativa.
  • D para a confirmação laboratorial, o método Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) deve ser solicitado a partir do início dos sintomas.
  • E a dipirona e os anti-inflamatórios não hormonais (cetoprofeno, ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida) podem ser utilizados no tratamento da fase febril da dengue.

Medicina Cirurgia Geral


Empresa Maranhense de Serviços Hospitalares – EMSERH (EMSERH) - Médico - IBADE (2017)

A dissecção da aorta é considerada aguda quando o diagnóstico é feito nos primeiros 14 dias do início dos sintomas e crônica após esse período. A dissecção da aorta sem envolvimento da aorta ascendente, com a laceração intimal na aorta torácica descendente é classificada como:

  • A tipo C de Stanford ou tipo II de De Bakey.
  • B tipo B de Stanford ou tipo III de De Bakey.
  • C tipo I de Stanford ou tipo A de De Bakey.
  • D tipo A de Stanford ou tipo C de De Bakey.
  • E tipo II de Stanford ou tipo B de De Bakey.

Medicina Oncologia


Empresa Maranhense de Serviços Hospitalares – EMSERH (EMSERH) - Médico - IBADE (2017)

A vitamina K é necessária para a reação que liga um grupo carboxila no ácido glutâmico, e as proteínas que contêm resíduos de ácido carboxiglutâmico são denominadas fatores de coagulação dependentes da vitamina K, como por exemplo, os fatores VII, IX, X. Em relação à vitamina K no mecanismo da coagulação sanguínea, é correto afirmar que:

  • A a vitamina K pode ser administrada por via parenteral e corrige os tempos de coagulação dentro de seis a doze horas.
  • B a vitamina K não deve ser administrada junto com o plasma, pois poderá ocorrer anafilaxia pelas proteínas presentes no plasma, que se acoplam à vitamina K, formando uma estrutura proteica estranha ao organismo.
  • C a dose inicial ideal para administração por via venosa é de 500mg, injetada de modo preferencial em veia profunda.
  • D essa vitamina K não deve ser administrada por via intramuscular ou subcutânea por risco de necrosetecidual.
  • E os antibióticos de amplo espectro não causam coagulopatia dependente de vitamina K, com exceção da rifampicina e metronidazol.

Medicina Cirurgia Geral


Empresa Maranhense de Serviços Hospitalares – EMSERH (EMSERH) - Médico - IBADE (2017)

A trombose venosa profunda (TVP) aguda é uma grande causa de morbidade e mortalidade nos pacientes hospitalizados, particularmente no paciente cirúrgico. Sobre o tema é correto afirmar:

  • A A tríade de estase venosa, lesão endotelial e hipercoagulabilidade sanguínea está presente somente em alguns pacientes, sendo atualmente considerada de importância secundária.
  • B Uma grande trombose venosa de membro inferior, que resulta em um maciço edema com cacifo, dor e palidez é denominada phlegmasia cerulea dolens.
  • C A melhor forma de se prevenir a TVP no pós operatório é evitar manter o paciente deitado no leito, sendo preferível mantê-lo sentado fora da cama em uma cadeira
  • D Estudos de necropsias têm demonstrado que os seios soleares são o local mais comum para o início da trombose venosa.
  • E O sinal de Homans pode ser utilizado como exame simples e fácil na beira do leito para avaliar a presença da TVP, e consiste em elevar o membro inferior do paciente e observar a presença de dor.