Prova da Prefeitura de Brasília de Minas-2 - Médico - COTEC (2024) - Questões Comentadas

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Analise as afirmativas a seguir sobre a úlcera péptica.

I-  A maioria das úlceras é secundária à infecção pelo Helicobacter pylori.
II-  A queixa frequente é a dor noturna, que acorda o paciente.
III- O tratamento da infecção por Helicobacter pylori deve ser realizado com um tipo de antibiótico e um inibidor de bomba de protons, por cerca de cinco dias.
IV- O principal mecanismo de toxicidade dos anti-inflamatórios não esteroides envolve o aumento da síntese de prostaglandinas.

Está CORRETO o que se afirma apenas em

  • A I e II.
  • B I e III.
  • C I e IV.
  • D II e IV.
  • E III e IV.

Senhor de 60 anos, etilista de longa data, com ingestão de cerca de 100 mL de etanol por dia, relata que há cinco anos apresenta episódios de dor epigástrica pós-prandial, acompanhada por vômitos. Refere, ainda, que há um ano e meio notou melhora do quadro de dor, mas passou a apresentar diarreia crônica e perda de peso, o que o fez procurar assistência médica. Ao exame físico, nota-se paciente emagrecido, descorado, anictérico, com pele seca e descamativa e abdome sem alterações à palpação. O teste de gordura fecal realizado deu positivo. Qual exame deve ser solicitado a esse paciente, para a confirmação diagnóstica etiológica?

  • A Colonoscopia
  • B Endoscopia digestiva alta.
  • C Enteroscopia com cápsula endoscópica.
  • D Teste da D-xilose.
  • E Tomografia do abdome superior.

Qual dos métodos diagnósticos avançados é utilizado para avaliar a gravidade da fibrose hepática em pacientes com cirrose hepática? Assinale a alternativa CORRETA.

  • A Endoscopia digestiva alta.
  • B Elastografia hepática transitória.
  • C Teste respiratório da urease.
  • D Tomografia computadorizada sem contraste.
  • E Ultrassonografia abdominal convencional.

Homem, 30 anos, há cinco meses apresenta diarreia, febre e cólicas abdominais, sendo submetido à exame de colonoscopia. A descrição do laudo da colonoscopia revela presença de ulcerações arredondadas na região ileocecal, que se interconectam longitudinal e transversalmente com áreas normais, dando aspecto de paralelepípedos. O caso clínico apresentado é altamente sugestivo de

  • A adenocarcinoma de cólon.
  • B amebíase intestinal.
  • C doença de Crohn.
  • D infecção pelo HIV.
  • E linfoma intestinal.

Homem de 56 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, é levado ao pronto atendimento por sua esposa, com quadro de dor abdominal, confusão mental e oligúria há 44 horas. Durante o exame físico, nota-se a presença de asterixis e ascite volumosa, com dor acentuada à palpação profunda. Foi realizada paracentese diagnóstica e o exame do líquido demonstra a presença de 658 células, com 81% de neutrófilos. A creatinia sérica = 1,7 mEq/L. Nesse caso, qual conduta deve ser instituída de imediato?

  • A Guiar a antibioticoterapia pelo resultado da cultura do líquido ascítico.
  • B Indicar laparotomia exploradora diagnóstica.
  • C Iniciar o tratamento com ampicilina e furosemida endovenosas.
  • D Indicar a expansão volêmica com cristaloide e o uso de amoxicilina com clavulanato via oral.
  • E Prescrever cefotaxima e albumina parenterais.