Prova da Prefeitura Municipal de Caruaru - Médico - IPAD (2010) - Questões Comentadas

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Todas as alternativas abaixo são contraindicações absolutas ao uso de trombolíticos no IAM com SUPRA de ST, exceto:

  • A Qualquer hemorragia intracraniana prévia (AVCH)
  • B Suspeita de dissecção de aorta.
  • C Neoplasia intracraniana maligna conhecida (primária ou metastática).
  • D AVC isquêmico nos últimos 3 meses.
  • E AVC isquêmico nos últimos 6 meses.

Em pacientes com IAM com Supradesnível de ST (IAM-CST), o clopidogrel deverá ser usado:

  • A Em todos os pacientes com IAM-CST com dose inicial de 300mg e manutenção de 75mg/dia.
  • B Somente nos pacientes que serão submetidos à intervenção coronária percutânea primária, com dose de ataque de 300mg, e manutenção de 75mg/dia.
  • C Em todos os pacientes com IAM-CST, com dose de ataque de 300mg e manutenção de 75mg/dia nos pacientes com menos de 75 anos e dose de 75mg/dia sem dose de ataque nos pacientes com mais de 75 anos.
  • D Em todos os pacientes com IAM-CST com dose inicial de 600mg e manutenção de 75mg/dia.
  • E Somente nos pacientes que serão submetidos intervenção coronária percutânea primária, com dose de ataque de 600mg, seguida de 150mg/dia por uma semana e posteriormente 75mg/dia.

Todas as afirmações abaixo são verdadeiras sobre as alterações de condução no IAM, exceto:

  • A A maioria dos pacientes com IAM e BAV de 1° grau tem alteração da condução intranodal.
  • B Bradicardia sinusal no IAM costuma decorrer de aumento do tono vagal.
  • C Dos pacientes com IAM e BAV de 2° grau, a maioria tem bloqueio Mobitz tipo 1.
  • D Ocorre BAV de 2° grau tipo II mais comumente em IAM de parede anterior que em IAM de parede inferior.
  • E Nos pacientes com IAM de parede anterior que desenvolvem BAV de terceiro grau, a alteração da condução quase sempre aparece antes das anormalidades da condução intraventricular.

São achados no exame físico de pacientes com tamponamento cardíaco todos os abaixo, exceto:

  • A Sinal de Kussmaul.
  • B Frequência respiratória > 20/min
  • C FC> 100bpm
  • D Elevação da pressão venosa jugular.
  • E Queda inspiratória na pressão arterial sistólica > 10 mmHg.

Em relação ao IAM de ventrículo direito, todas as afirmativas abaixo são verdadeiras, exceto:

  • A No exame físico os pulmões estão limpos e há turgência jugular.
  • B Nitratos e morfina estão contra-indicados.
  • C A ecocardiografia tipicamente demonstra dilatação do ventrículo direito e hipocinesia, e na cineangiocoronariográfica os ramos distais da coronária direita estão envolvidos.
  • D O IAM de ventrículo direito pode acarretar sinal de Kussmaul.
  • E Pericardite constrictiva, tamponamento pericárdico estão entre os diagnósticos diferenciais.