Paciente masculino, 45 anos, com dor lombar direita súbita e intensa, irradiando para região inguinal, acompanhada de náuseas e vômitos. Ao exame físico, apresenta-se inquieto, com Giordano positivo à direita. Qual a conduta inicial mais adequada nesse caso?
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A Solicitar tomografia computadorizada de abdome e pelve sem contraste para confirmar o diagnóstico e avaliar a necessidade de intervenção.
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B Prescrever anti-inflamatório não esteroidal (AINE) e antiespasmódico para alívio da dor e aguardar resolução espontânea do quadro.
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C Solicitar ultrassonografia de vias urinárias para avaliar a presença de hidronefrose e indicar a necessidade de desobstrução.
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D Iniciar hidratação endovenosa e analgesia com opioide, encaminhando o paciente para avaliação urológica de urgência.