Prova da Prefeitura Municipal de Congonhinhas - Médico - Área Clínica - FUNDATEC (2019) - Questões Comentadas

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A infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) determina a destruição dos linfócitos CD4 circulantes no sangue periférico. O manejo clínico da infecção pelo HIV requer do médico a capacidade de estabelecer o diagnóstico precoce e a classificação do estágio da doença. É uma manifestação de imunodeficiência avançada (doença definidora de AIDS):

  • A Encefalopatia pelo HIV.
  • B Neurotoxoplasmose.
  • C Candidíase esofágica.
  • D Herpes Zoster.
  • E Sarcoma de Kaposi.

As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) são responsáveis por uma epidemia de grande magnitude, sendo consideradas um dos problemas de saúde pública mais comuns em todo o mundo. Sobre a sífilis, analise as assertivas abaixo:


I. A sorologia treponêmica inclui os testes FTA-Abs (Fluorescent Treponema Antigen Absorvent) e MHATP (micro-hemaglutinação para T. pallidum). Ambos são qualitativos, positivando a partir do 15º dia de infecção.


II. O diagnóstico diferencial da sífilis primária deve ser feito com cancro mole, herpes genital, donovanose e linfogranuloma venéreo, e o da sífilis secundária, com farmacodermias, doenças exantemáticas não vesiculosas, hanseníase virchowiana e colagenoses.


III. Os parceiros expostos até 90 dias antes do diagnóstico/tratamento da sífilis (primária, secundária ou terciária) devem ser tratados como infectados, mesmo se a sorologia for negativa.



Quase estão corretas?

  • A Apenas I.
  • B Apenas II.
  • C Apenas III.
  • D Apenas I e III.
  • E I, II e III.

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada pela obstrução crônica do fluxo aéreo, que não é totalmente reversível. O processo inflamatório crônico pode produzir alterações em brônquios e no parênquima pulmonar. Em relação à DPOC, assinale a alternativa INCORRETA.

  • A Tabagismo é o principal fator de risco para o desenvolvimento da doença, além de infecções respiratórias graves na infância e poeira ocupacional.
  • B A suspeita ocorre nos casos de dispneia crônica e progressiva, associada à tosse, que pode ou não ser produtiva.
  • C A espirometria é exame obrigatório na suspeita clínica de DPOC, sendo considerada limitação do fluxo aéreo a relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada após broncodilatador menor que 70%.
  • D Corticoide inalatório é o medicamento de primeira linha para o tratamento.
  • E A vacina contra Influenza é recomendada para todos os pacientes com diagnóstico de DPOC, já a pneumocócica é indicada apenas para os pacientes com mais de 65 anos ou se houver presença de outras comorbidades significativas, como doença cardíaca crônica.

A colelitíase é uma doença de elevada prevalência, entretanto, a maioria dos portadores não tem sintomas. Em relação a essa comorbidade, assinale a alternativa correta.

  • A Ao ser identificado cálculo em vesícula biliar, deve-se proceder à avaliação cirúrgica com o objetivo de realização de colecistectomia para evitar complicações como colangite e pancreatite biliar.
  • B Achados ecográficos como vesícula biliar em porcelana e pólipos com diâmetro ≥ 1 cm sempre precisam de avaliação com cirurgião.
  • C A dor biliar é caracterizada como cólica, sendo intermitente, alternando momentos de dor intensa com momentos de ausência de dor.
  • D A coledocolitíase ocorre pela obstrução do ducto cístico por um cálculo, causando reação inflamatória local.
  • E Na pancreatite biliar há indicação de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, procedimento terapêutico da obstrução da via biliar, substituindo a colecistectomia.

A asma é uma doença inflamatória crônica da via aérea que se caracteriza por limitação variável do fluxo aéreo. Entre as doenças identificadas como sensíveis à Atenção Primária, constitui a quarta causa de hospitalização pelo SUS. Considerando a classificação e o manejo terapêutico, assinale a alternativa correta.

  • A O aparecimento de sintomas e a necessidade do uso de broncodilatador mais de duas vezes por semana, mas não diariamente, é classificado como asma intermitente.
  • B O controle da asma é estabelecido quando houver controle dos sintomas e o paciente não apresentar despertares noturnos, independentemente da necessidade de medicação de resgate.
  • C No manejo da crise considerada leve-moderada, o tratamento baseia-se na utilização de broncodilatador agonista β2, suplementado com corticoide sistêmico.
  • D Para o tratamento da asma intermitente, deve ser usado tratamento de manutenção com broncodilatador de curta duração.
  • E Corticoide inalatório em baixa dose associado a broncodilatador de curta duração é usado para a asma persistente moderada.