Prova da Prefeitura de Montes Claros - Médico - COTEC (2024) - Questões Comentadas

Medicina Gastroenterologia

Prefeitura de Montes Claros-2 - Médico - COTEC (2024)

Homem, 49 anos, diagnosticado com Doença de Crohn há 15 anos, apresentou na colonoscopia, área de estenose localizada em cólon descendente, cujo anatomopatológico foi compatível com adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Com relação à ocorrência de câncer e displasia nos pacientes com Doença de Crohn, é CORRETO afirmar:

A A pancolite não aumenta o risco de câncer colorretal.
B A probabilidade de o câncer colorretal se desenvolver não aumenta com o tempo de duração da doença.
C A sobrevida é parecida se comparada com a de pacientes que têm câncer na população em geral.
D O risco de câncer colorretal não aumenta, nos casos em que somente o reto está comprometido.
E O risco de câncer não aumenta quando a doença está limitada ao cólon esquerdo.

Medicina Gastroenterologia

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Sobre a doença hemorroidária, é CORRETO afirmar:

A A doença hemorroidária é fator de risco para o câncer colorretal.
B O paciente com doença hemorroidária frequentemente apresenta anemia importante.
C A doença hemorroidária interna de segundo grau é aquela que prolapsa durante o esforço evacuatório e possui retorno espontâneo para o interior do canal anal.
D A hemorroida interna origina-se acima da linha pectínea, a partir do plexo hemorroidário inferior.
E A doença hemorroidária interna de quarto grau é aquela que permanece sempre exteriorizada e irredutível, mas não evolui para isquemia ou trombose.

Medicina Gastroenterologia

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Sobre a síndrome do intestino irritável, avalie as assertivas a seguir:
I- É clínico o diagnóstico, e a doença é tipicamente recidivante e crônica.
II- Não tem indicação de sorologia no caso de doença celíaca, para um diagnóstico diferencial.
III- Estão sempre presentes a dor e a distensão abdominal, juntamente com a constipação intestinal.
IV- Podem ser utilizados antiespasmódicos no tratamento.
V- Atinge todas as faixas etárias, mas com predomínio em adultos jovens (25 a 40 anos) e no sexo feminino.

Estão CORRETAS as afirmativas

A I e III, apenas.
B I, IV e V, apenas.
C II e III, apenas.
D II e V, apenas.
E III, IV e V, apenas.

Medicina Gastroenterologia

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Mulher, 72 anos, hipertensa, diabética, coronariopata, realizou há 2 anos retopexia ventral laparoscópica com colocação de tela devido a prolapso retal, evoluindo com recidiva sintomática. No exame proctológico, apresenta prolapso retal da mucosa de 3 cm. A conduta CORRETA para esse caso é:

A Cirurgia de Delorme.
B Retopexia laparoscópica posterior (procedimento de Well), com retirada da tela.
C Retossigmoidectomia laparoscópica ou robótica, com ressecção do segmento com a tela.
D Cirurgia de Altemeier.
E Retopexia com alça anterior.

Medicina Gastroenterologia

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A complicação da doença diverticular que tem indicação de retossigmoidectomia eletiva, em um paciente hígido e oligossintomático, é:

A Paciente com diverticulite aguda complicada com abscesso menor que 3cm.
B Paciente com diverticulite aguda complicada Hinchey I.
C Fístula colovesical.
D Episódios esporádicos de hemorragia digestiva baixa sem necessidade de transfusão sanguínea.
E Episódio de diverticulite aguda Hinchey II tratado com drenagem percutânea guiada por ultrassom.